为什么医保缴费和医保余额不一致

1. 为什么医保缴费和医保余额不一致

医保账户余额跟缴纳的不一致，是因为在职工医保账户分为统筹账户和个人账户两部分。
首先，医保是包括个人账户和统筹账户的，其次，医保保费是由单位和职员共同缴纳的。进入医保个人账户的钱，则是个人所缴纳的部分，单位缴纳的部分则是进入到了医保统筹账户中，个人是看不到的。因此会出现医保账户余额和缴纳的保费不一致的情况。
此外，如果是灵活就业社保，则个人缴纳的医保保费会全部进入医保个人账户中，统筹账户则没有进账。

【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。
用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。
市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况，公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

2. 为什么医保缴费和医保余额不一致

医保账户余额跟缴纳的不一致，是因为在职工医保账户分为统筹账户和个人账户两部分。
首先，医保是包括个人账户和统筹账户的，其次，医保保费是由单位和职员共同缴纳的。进入医保个人账户的钱，则是个人所缴纳的部分，单位缴纳的部分则是进入到了医保统筹账户中，个人是看不到的。因此会出现医保账户余额和缴纳的保费不一致的情况。
此外，如果是灵活就业社保，则个人缴纳的医保保费会全部进入医保个人账户中，统筹账户则没有进账。



【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。
用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。
市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况，公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

3. 为什么医保缴费和医保余额不一致

医保卡缴费金额和划入金额不一致，是因为在职工医保账户分为统筹账户和个人账户两部分，个人缴费占2%，公司缴费占8%，通常公司缴费部分会划入统筹支付的范围内，是看不到的。
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

4. 医保余额和缴费金额对不上怎么回事?

医保账户余额跟缴纳的不一致，原因在于：
首先，医保是包括个人账户和统筹账户的，其次，医保保费是由单位和职员共同缴纳的。而进入医保个人账户的钱，则是个人所缴纳的部分，单位缴纳的部分则是进入到了医保统筹账户中，因此会出现医保账户余额和缴纳的保费不一致的情况。
此外，如果是灵活就业社保，则个人缴纳的医保保费会全部进入医保个人账户中，统筹账户则没有进账。
法律依据
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十条 国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制和转诊审核责任制，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求，整合区域内政府举办的医疗卫生资源，因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。

5. 医保账户余额和缴费金额不一样

亲亲  您好  很高兴为您解答[大红花] 医保账户余额和缴费金额不一样：医保账户余额和缴纳的费用是不会一致的，因为医保是有两个账户的，一个是个人账户，另一个是统筹账户。而医保缴费是个人和单位共同缴纳的，个人缴纳的部分进行入个人账户，单位缴纳的部分进行统筹账户。而医保余额查询只能查询个人账户中的余额，因此和缴费情况不一致。【摘要】
医保账户余额和缴费金额不一样【提问】
亲亲  您好  很高兴为您解答[大红花] 医保账户余额和缴费金额不一样：医保账户余额和缴纳的费用是不会一致的，因为医保是有两个账户的，一个是个人账户，另一个是统筹账户。而医保缴费是个人和单位共同缴纳的，个人缴纳的部分进行入个人账户，单位缴纳的部分进行统筹账户。而医保余额查询只能查询个人账户中的余额，因此和缴费情况不一致。【回答】
如果是灵活就业人员社保，个人缴纳的总额也只有一部分进入个人账户，其他部分进入社保基金统筹。医保账户余额跟缴纳的不一致是因为医保设立了两个账户，个人账户余额主要用来支付门诊费用、买药费用等，统筹账户主要支付支付参保人发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。【回答】

6. 医保余额和缴费金额对不上怎么回事

法律分析：关于社保个人账户即医保卡的计算方式是3700乘以2%（个人缴纳）+3700乘以1%（公司缴纳），公司缴纳部分并不是8%支付到医保卡。因为社保还包括了其他项目比如住院医疗门诊、特别项目、家庭病床等。
法律依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》 第八条 医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。
医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障行政部门备案。

7. 医保余额和缴费金额对不上怎么回事?

医保是单位为员工缴纳五险的其中一险，而缴纳医保的费用会进入到医保账户里，而随着互联网的发展，参保人都可以通过线上渠道来查看医保余额，但是很多参保人发现自己的医保账户余额跟缴纳的不一致。
　　医保账户余额和缴纳的费用是不会一致的，因为医保是有两个账户的，一个是个人账户，另一个是统筹账户。而医保缴费是个人和单位共同缴纳的，个人缴纳的部分进行入个人账户，单位缴纳的部分进行统筹账户。而医保余额查询只能查询个人账户中的余额，因此和缴费情况不一致。

　　如果是灵活就业人员社保，个人缴纳的总额也只有一部分进入个人账户，其他部分进入社保基金统筹。
　　总的来说，医保账户余额跟缴纳的不一致是因为医保设立了两个账户，个人账户余额主要用来支付门诊费用、买药费用等，统筹账户主要支付支付参保人发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

8. 医保账户余额和缴费金额不一样

法律分析：医保卡缴费金额和划入金额不一致，是因为在职工医保账户分为统筹账户和个人账户两部分，个人缴费占2%，公司缴费占8%，通常公司缴费部分会划入统筹支付的范围内，是看不到的
法律依据：《郑州市职工基本医疗保险办法》 第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。 第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户，用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户： （三）退休（退职）人员按本人基本养老金的4.5%划入。 剩余部分作为统筹基金，由社会保险经办机构统一管理和支付。