职工医保账户的钱怎么用

1. 职工医保账户的钱怎么用

职工医保账户里的钱，主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

2. 职工医保账户的钱怎么用

法律分析：职工医保账户里的钱，主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
法律依据：《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（五）规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。健全完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计。

3. 职工医保账户的钱怎么用

职工医保使用情况：1、可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；2、统筹账户，由医保中心管理，参保人员若符合当地医保报销的费用的条件，由统筹账户支付。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结账的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

4. 职工医保账户的钱怎么用

职工医保账户里的钱，主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。【摘要】
职工医保账户的钱怎么用【提问】
职工医保账户里的钱，主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。【回答】
您好，以上信息您了解一下，以上信息仅供参考…【回答】
需要实体卡吗【提问】
一、交了医保但是没领实体卡可以报销吗?

交了医保但是没领实体卡是可以进行报销的，实际上，只要交了社保费用，医保账户建立了，按照要求在合理的时间里缴纳了相应的费用，就是已经有个人账户和统筹账户了，参保人在生病住院时若是有报销的需求，可以用自己的身份证或者身份证号进行医保的报销，因为医保报销不是用卡，而且用个人缴纳的医保账户里面的统筹账户进行报销。但前提是医保一定是已经激活了的，个人医保账户必须是在缴状态，才能享受到正常的报销。个人支付部分可以用个人医保卡里面的余额支付，若是没有拿医保卡或者卡里余额不够，则需要自己刷卡或者现金支付。

二、医保报销流程

1、进行结算时工作人员把参保人的身份信息输入进去，就能查询到个人医保状态，能直接刷卡进行报销。

2、出院时携带住院时的相关病例，发票，医保卡、身份证等证件到区医保中心办理，经审核后予以报销。【回答】
您好，以上信息您了解一下，以上信息仅供参考…【回答】

5. 医保里的钱怎么使用

医保卡里的钱是个人账户，并不是缴纳多少银行反多少，职工医保缴纳的费用分为个人账户和统筹账户。个人账户是可以用来门诊消费或支付自费部分的费用，统筹账户是在住院治疗等大额医疗费用是根据规定按比例报销的，所以缴纳的医保并不是自己保障自己，而是国家保障了个人的医疗。
以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。
第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

扩展资料：
《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：
（一）在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构88%；
（二）退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%，二类医疗机构95%，三类医疗机构93%。
统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付，具体办法按现行规定执行。
参考资料来源：郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

6. 职工医保个人账户里的钱怎么用

法律分析：在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 医保里的钱怎么用？

老人去世后可以由法定继承人向当地医保局申领老人的个人帐户的资金。1、参保人死亡后，个人账户中的余额将全部返还给参保人的法定继承人或指定受益人等。2、办理手续需要的资料包括：身份证，户口簿，死亡证明，火化证明，填写申领书，银行帐号等。3、不过需要注意的是，社保所交的费用是由两个帐户进行管理，即个人帐户和统筹帐户，继承人只能领取个人帐户里面的金额。4、但大多数的钱都是进入统筹帐户里面，个人帐户的钱不算很多，一般在几千元到几百元不等，取决于交纳时间段和交纳档次等，也就是医保卡内余额。一、医保卡个人账户可支付以下费用：1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用。2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等。3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费。4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用。5、个人账户不足支付部分时由本人支付。二、医保卡统筹账户主要支付以下费用：1、住院治疗的医疗费。2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费。3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。三、医保卡里的钱的主要用途：1、医保卡中的钱可以在定点医院进行门诊挂号和交费。2、医保卡里面的钱可以在药店进行药品的支付，或者对药店中的一些其他生活用品、食品等的消费进行付款。3、可以在住院的时候直接用医保卡进行结算，而且还是直接按照比例进行报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十七条参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。《中华人民共和国民法典》第一千一百二十三条继承开始后，按照法定继承办理；有遗嘱的，按照遗嘱继承或者遗赠办理；有遗赠扶养协议的，按照协议办理

8. 职工医保个人账户里的钱怎么用

在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
一、医疗保险报销范围详情
医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:
(总费用-门槛费-白费超支费用)x(75+年龄>0.2)%，正常情况下,实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定一些检查费和诊疗费也不能报销;医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付i]急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%，即报销金额=自付部分x509%。
二、手工医疗保险报销流程
应该在每月的1日至20日，先去区县医保经办机构进行手工报销，相关资料由参保单位统一报送。1、门诊（1）使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。（2）无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。（3）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。（4）门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。（5）报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。（6）所需材料：身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。（7）提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。（8）经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。2、住院（1）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。（2）住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。（3）报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。（4）经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。3、在三级医院发生的医疗费用：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。4、在二级医院发生的医疗费用：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。5、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。6、退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
三、医保报销方式有什么
医保本地报销：
1、入院时持身份证和医保卡在办理住院手续，按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围；
2、入院手续办好后，护士会给一张单子，自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了，等出院的时候拿着医生给出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。如果在本市看病，不用跑这跑那的，在医院当时就能结算报销完毕；
3、购药报销参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。
医保异地报销：
1、要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医；
2、报销需要身份证原件复印件，农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证，住院期间的收费单据，出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件；
3、异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了，异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的医疗大厅，或者医保局医疗管理大厅就行了。
异地就医需要注意，异地就医直接结算，针对基本医疗保险参保人，异地就医直接结算适合住院患者，不适合门诊患者，患者住院期间，医保缴费状态不得断保，否则将无法刷卡结算，目前只有金额社保卡，才具备跨省异地就医功能。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。