医保共济可以跨市吗

1. 医保共济可以跨市吗

可以。医保卡跨市是可以使用的，但是前提是要办理异地就医直接结算的，只有办理了异地就医结算，才可以在指定地区的医院报销和缴纳费用，就跟在本地区就医结算一样。但是没有办理异地就医结算的，就不能直接使用医保卡，因为医疗保险一般是市级统筹。一、医保结算流程(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记账，即时结算。(二)急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。(三）异地安置人员结算程序1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。(四)转诊转院结算1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。二、异地门诊可以使用医保报销吗异地门诊可以用医保报销。异地跨省就医条件异地常驻工作人员是指公司长期派在异地出差工作的人员，但这类人员要符合长期在外地居住。异地安置退休人员是指子女在异地居住，且户籍已迁入当地的户籍人员。如果户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保时，申请异地安置需要备案。异地长期居住人员是指长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费。符合参保地转诊人员是指异地住院、急诊急救住院和转院患者，如果因为病情需要，外地就医，且已经在当地医院开具转诊证明的病患。异地医保报销的流程如下（先备案、选定点、持卡就医）：1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》；2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用；参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用；5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。三、医保不在户口所在地可以报销吗农村合作医疗还是城镇居民医保，需要分情况讨论，但异地都是可以报销的，只是手续不同：1.农村合作医疗一般情况下根据各个省市县的不同，报销比例优惠有所差异，但是通常不转院的（当地就医）报销25%，转院的报销45%。报销时需带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用发票、医疗卡、身份证（或户口簿)到交新农合所在地卫生院审核报销。有的地方需要开具转诊证明才能报销，所以得在入院期间去办理转诊证明，否则出院以后转诊证明是不让办的。不过每个地方的规定不同，详情可以咨询当地的社保部。2.城镇居民医保根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。因此，就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督其单位缴费情况。

2. 医保共济可以跨省使用吗

可以异地使用,但目前仅限省内异地使用。      因“国家医保信息一体化平台”异地结算流程等原因,目前城镇职工医保个人账户共济暂时仅限省内异地使用,暂时仅支持被共济人为异地参保人、共济人必须为就医地参保人的情形。      参保人在省内异地就医时(如成都市),只能使用成都市参保职工的社保卡(或医保电子凭证)共济支付自己的费用。同理,如外地参保人在南充定点医疗机构就医时,也只能使用南充职工参保人的个人账户进行共济支付。      可以用,但是不能够就地报销,必须拿回当地进行报销。社保家庭共济在当地可以全面使用,但是到了异地,我们还是要遵守社保政策进行转院,或者拿回属地进行凭证的核实报销,有的可以报销,有的可能不能报销?这一点要有心理准备。毕竟他有些药物是不一样的。

3. 医保家庭共济可以跨市吗

法律分析：可以办理的,在那里办的就只能在那里报销,要在异地看病或住院是不行的,在异地住院必须要当地医院备案批准才能报销,如果人在外地有病须急诊住院的出院后可代上发票与相关手续回当地社保局报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4. 医保家庭共济可以跨省使用吗

可以异地使用,但目前仅限省内异地使用。      因“国家医保信息一体化平台”异地结算流程等原因,目前城镇职工医保个人账户共济暂时仅限省内异地使用,暂时仅支持被共济人为异地参保人、共济人必须为就医地参保人的情形。      参保人在省内异地就医时(如成都市),只能使用成都市参保职工的社保卡(或医保电子凭证)共济支付自己的费用。同理,如外地参保人在南充定点医疗机构就医时,也只能使用南充职工参保人的个人账户进行共济支付。      可以用,但是不能够就地报销,必须拿回当地进行报销。社保家庭共济在当地可以全面使用,但是到了异地,我们还是要遵守社保政策进行转院,或者拿回属地进行凭证的核实报销,有的可以报销,有的可能不能报销?这一点要有心理准备。毕竟他有些药物是不一样的。

5. 医保共济需要划入到共济账户吗?

您好，这个看您意愿就好，不一定需要


4月22日，《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》正式发布，职工医保个人账户资金共济政策正式落地。意见明确，个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
“政策的出台是一项很好的惠民措施，类似于我国的公积金提取政策，刚开始时是只限本人购房使用，后来推广到租房等其他应用场景。”一名医疗机构医保办负责人解释，在此之前，一些地区的个人账户资金是封闭的，只限本人使用。“假设这个人在退休前很少得病甚至没有得病，沉淀下来的资金可能是一笔很大的金额。”
不过，该负责人也表示，对于北京的医保参保人来说，这个政策目前看影响不大。“目前，北京医保个人账户资金是开放的，这部分资金每个月已经打到个人关联银行卡账户，可以取出来自由支配。”此前，北京市医保局通过其官方微信发文提醒，职工医保个人账户内资金允许家庭成员共济使用，并不代表社保卡可以全家使用。医保个人账户不是社保卡，社保卡只能本人实名使用。【摘要】
医保共济需要划入到共济账户吗?【提问】
您好，这个看您意愿就好，不一定需要


4月22日，《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》正式发布，职工医保个人账户资金共济政策正式落地。意见明确，个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
“政策的出台是一项很好的惠民措施，类似于我国的公积金提取政策，刚开始时是只限本人购房使用，后来推广到租房等其他应用场景。”一名医疗机构医保办负责人解释，在此之前，一些地区的个人账户资金是封闭的，只限本人使用。“假设这个人在退休前很少得病甚至没有得病，沉淀下来的资金可能是一笔很大的金额。”
不过，该负责人也表示，对于北京的医保参保人来说，这个政策目前看影响不大。“目前，北京医保个人账户资金是开放的，这部分资金每个月已经打到个人关联银行卡账户，可以取出来自由支配。”此前，北京市医保局通过其官方微信发文提醒，职工医保个人账户内资金允许家庭成员共济使用，并不代表社保卡可以全家使用。医保个人账户不是社保卡，社保卡只能本人实名使用。【回答】
详情点击链接https://baijiahao.baidu.com/s?id=1697818300571329082&wfr=spider&for=pc【回答】
如果要划入，怎么划入？【提问】
可以带齐资料去社保局办理哦【回答】

6. 医保家庭共济可以跨省办理吗

法律分析：可以办理的，在那里办的就只能在那里报销，要在异地看病或住院是不行的，在异地住院必须要当地医院备案批准才能报销，如果人在外地有病须急诊住院的出院后可代上发票与相关手续回当地社保局报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 医保家庭共济可以跨省办理吗

可以办理的，在那里办的就只能在那里报销，要在异地看病或住院是不行的，在异地住院必须要当地医院备案批准才能报销，如果人在外地有病须急诊住院的出院后可代上发票与相关手续回当地社保局报销。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

8. 医保共济账户是个坑

医保共济并不一定是坑，只是说它适合的人不一样，医保共济账户可以按照以下方式使用：
首先，参保人可以携带医保卡/社保卡前往当地社保经办机构办理医保共济账户手续，进行医保历年个人账户余额的划转即可，办理好相关手续之后，家人就可以使用医保共济账户了。比如说父母在药店购买药品的时候，可以直接使用绑定的儿女的医保卡支付药费。
需要注意的是，医保共济账户只适用于医保卡历年个人账户余额，也就是只能用来支付药费、支付自费医疗费用、支付普通门诊费用等，而无法使用其报销住院医疗费用、特殊门诊费用等，否则会视为骗保。

在医保消费时，消费者A持本人社保卡或者医保电子凭证去定点医药机构门诊、定点药店消费时，如果A的个人账户有余额，那么本次消费将会优先扣除A的个人账户余额；当A的医保个账余额不够时，才会消费“个账共济”账户。
家庭共济账户消费仅用于支付个账消费，暂不支持与医保统筹待遇相关联的消费。