农村新农合大病统筹申请办理

1. 农村新农合大病统筹申请办理

法律分析：参加新农合的农民年内单次或累计就医造成的医疗费用，经新农合基金报销之后，需要参保者自己给的合规医疗费(在新农合报销范畴内）高于大病保险起付线的部分，依据分段逐级提高比例来补偿。
一般普通人群大病保险起付线是一万五千元，低五保人员大病保险起付线是一万三千元（不同地方的政策可能有差别，具体的大家要看自身所在地社保局公布的信息为准）。
参保者发生的医疗费用是超过基本医疗统筹基金最高支付限额的，由社会保险部门依据相关的规定报销：  不到4万元的部分可补偿85%；4万元-8万元的部分可补偿90%；8万元以上的部分可补偿95%；  每一医疗年度内，最多只能获得15万元的补偿。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

2. 新农合大病统筹怎么申请

对于生活在农村里面的人来说,他们平时的收入来源比较少,平时的生活就靠种地来维持,所以最怕的就是患一些重大疾病,因为他们没有钱用治病,因此很多人就想知道农村合作医疗大病救助怎么申请?需要满足哪些条件?下面我们一起来了解一下吧。      一、农村合作医疗大病救助怎么申请      农村合作医疗在申请大病救助时,需要户主带上相关材料到户籍所在地的村委会提出申请。      再提出申请之前需要先填写一份。在提出申请之前需要填写一份《医疗救助申请审批表》,按照上面的内容来进行如实填写,同时还需要带上患者本人的身份证件或户口本、收入证明等相关材料。      一般村委会的工作人员在收到材料后,就会进行初审,在初审通过之后,就会开始报上级审批,在全部审批通过之后,大家就可以按照要求去领取救助金了。      二、农村合作医疗大病救助能报销多少钱      这个是不一定的,因为根据大家就医医院的等级不同,能报销的比例也是不一样的,并且参保人在住院治疗期间花费的医疗费用不同,报销的比例也是不一样的。      如果大家所花费的医疗费用在8万以上的,就可以按照95%的比例进行报销,如果花费的医疗费用在4-8万之间的,可以按照90%的比例来报销,花费的医疗费用在0-4万之间的,可以按照85%的比例来进行报销。并且在一年内,最高的支付限额必须在15万以下。所以大家想知道能报销多少钱,可以根据以上这个比例来进行计算一下。      三、农村合作医疗大病救助需要满足哪些条件      一般农村五保对象、城市低保对象、优抚对象、农村低保以及其他的贫困人口就是农村合作医疗大病救助的对象,所以一般情况下,只有满足这些条件的人,在患上重大疾病的时候,才能够申请农村合作医疗大病救助。      农村合作医疗大病救助里面包含的病种大概有恶性肿瘤、尿毒症、重症肝炎、以及县级以上部门确定的每年医疗费用负担在2万以上的其它疑难杂症。      农村合作医疗大病救助可以让那些贫困人口在生病时能减轻一点经济压力。

3. 农村新农合大病如何报销

由于各地的政策和标准不一样，所以只要满足当地的申请报销标准都是可以申请新农合重大疾病报销的，具体的报销材料和流程如下：
1.在规定的报销时间内带好户口本、身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证（当地报销要求提供的其他材料）。
2.将以上的材料准备好，提交到新农合的结算科室进行审核。
3.新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核，符合重大疾病的补偿要求的，就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章，就可以拿到新农合的补偿款，如果不符合重大疾病的条件，就会按照正常疾病比例进行报销补偿。
一般想要有新农合报销就一定是有效期内的参合人员，而且要保留好所有的票据、单子原件以便提交审核。

扩展资料：
一、新农合报销比例
“新农合大病保险”又被称为“新农合二次报销”。参合农民自付费用（新农合住院可报总费用减去新农合已报销金额）超过8000元(扶贫对象为4000元)以上的部分，按分段比例累计进行补偿，补偿比例为：
8000元以上至2万元（含）补偿比例50%。
2万以上至5万元（含）补偿比例55%。
5万以上至10万元（含）补偿比例60%。
10万以上至15万元（含）补偿比例65%。
15万以上至20万元（含）补偿比例70%。
20万以上补偿比例80%；封顶线为30万元。
二、新农合重大疾病报销标准
1、起付线：普通农民保险起付线为1.7万元；低保户、五保户以及农村重病兜底保障对象起付线为1万元。
2、报销比例：治疗费用在5万或以下为50%；费用在5-10万为55%；费用在10-15万为60%；费用在15-20万为65%；费用超过20万的按照70%的比例进行报销。
参考资料来源：百度百科-新型农村合作医疗

4. 新农合大病怎么报销

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

5. 新农合大病医保怎么办理

重大疾病保障是指在保险有效期内，对被保险人罹患重大疾病给付的最高保险金额。大病医保按病种定额救助，新农合补偿70%，个人支付30%，属农村医疗救助对象，医疗救助紧急再付20%。新农合大病申请的步骤：第一，疑似重大疾病患者(或直系亲属及其监护人)须持社保卡(如持合作医疗证，还应带身份证或户口簿)到县新农合重大疾病定点医疗机构就诊，确诊后可入院治疗。如果县内没有重大疾病定点救治医疗机构，患者可直接在本县(市、区)新农合经办机构指定的县外定点医院就诊。第二，对于符合救治条件的重大疾病患者，定点医院将在就诊申请单(或转诊申请单)上签署意见，按照医院规定及时收治入院。第三，患者(或直系亲属及其监护人)在确诊后3至4日内，要携带定点医院的就诊申请单(或转诊申请单)、社保卡(如持合作医疗证，还应带身份证或户口簿)、代办人身份证(或户口簿)等相关材料，到参合地县级新农合经办机构办理审核手续，其中民政医疗救助对象应向参合地县(市、区)民政部门提出申请。第四，患者取得参合地新农合管理中心及县(市、区)民政部门审批同意后，定点医疗机构应与患者签订单病种定额、按床日付费治疗协议(艾滋病机会性感染的除外)，承诺按临床路径或诊疗常规诊疗。新农合大病医保须满足的条件：省卫生厅相关负责人解释说，新农合重大疾病患者应同时满足4个条件，才可列入大病保障范围。一是当年参加新农合并缴纳参合费用;二是在定点医疗机构就诊治疗;三是疾病诊断须符合大病保障病种范围;四是按诊疗规范或临床路径就诊所发生的住院医药费用。患者如果不在定点医院就诊，或在定点医院就诊，但未按照本方案规定的临床路径或诊疗常规诊疗所产生医疗费用，不列入大病保障补偿范围，按参合地原规定的补偿方案进行补偿。重大疾病有其他项目予以减免相关费用的，应由其他项目资金先行减免后，剩余医药费用再按照本方案规定执行。纳入新农合大病医保，新农合基金的实际补偿比将达70%，个人自付定额标准的30%。属于农村医疗救助对象，新农合基金支付定额标准的70%，医疗救助基金支付定额标准的20%，个人自付定额标准的10%。2012年11月1日起执行，2012年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照参合地2012年新农合统筹补偿方案执行。
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6. 新农合大病怎么报销

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

7. 农村新农合大病如何报销

确实属于重大疾病补助的病种，可凭医院的疾病诊断证明、住院档案中的出院记录原件和复印件，出院发票原件，到所在地新农合办公室申请。
　　除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60%
比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。

8. 新农合大病医保如何办理

您好，新农合大病保险办理流程

1、参合对象在定点医院、非定点医院住院，单次费用或多次累计费用符合大病保险起付线规定的(即新农合可报费用减补偿金额大于7000元或农村贫困户大于3500元的)，可申请办理大病保险补偿。

2、大病保险补偿材料：新农合补偿审核单，住院发票、费用清单、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口簿、身份证、低保证、银行账号复印件，联系电话等相关材料。

3、乡镇农医所负责筛查辖区内1-6月份获得新农合补偿后，符合起付规定的，通过网上打印新农合补偿审核单，附合作医疗证、户口簿、身份证、银行账号复印件，联系电话等材料，填写新农合大病保险登记表(见样表)，汇总交区农医中心大病保险管理科初审。从7月份开始，在区外住院凡符合大病保险起付规定的需提供上述大病保险补偿材料复印件，每月由乡镇农医所汇总交区农医中心大病保险管理科初审。

4、1-6月份在市、区定点医院住院，获得新农合补偿后，单次或者多次累计费用符合起付线规定的，由直补窗口复印上述大饼保险材料直接办理大病保险补偿业务，实现“一站式”即时结算服务。市、区、定点医院每月将大病保险补偿资料交承办保险公司复核，承办保险公司每月按时拨付定点医院垫付的大病保险理赔资金。1-6月份在省级定点医院住院，在直补窗口获得新农合补偿后，单次费用或多次费用累计符合起付线规定的，通过网上打印新农合补偿审核单，分乡镇汇总，由乡镇农医所通知参合对象提供户口簿、身份证、银行账号复印件。区农医中心大病保险管理科收齐乡镇农医所，省、市、区定点医院交来的大病保险补偿资料，由信息科逐一核对后，进行初审，按月统计汇总，交承办保险公司复核办理保险理赔。【摘要】
新农合大病医保如何办理【提问】
您好，新农合大病保险办理流程

1、参合对象在定点医院、非定点医院住院，单次费用或多次累计费用符合大病保险起付线规定的(即新农合可报费用减补偿金额大于7000元或农村贫困户大于3500元的)，可申请办理大病保险补偿。

2、大病保险补偿材料：新农合补偿审核单，住院发票、费用清单、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口簿、身份证、低保证、银行账号复印件，联系电话等相关材料。

3、乡镇农医所负责筛查辖区内1-6月份获得新农合补偿后，符合起付规定的，通过网上打印新农合补偿审核单，附合作医疗证、户口簿、身份证、银行账号复印件，联系电话等材料，填写新农合大病保险登记表(见样表)，汇总交区农医中心大病保险管理科初审。从7月份开始，在区外住院凡符合大病保险起付规定的需提供上述大病保险补偿材料复印件，每月由乡镇农医所汇总交区农医中心大病保险管理科初审。

4、1-6月份在市、区定点医院住院，获得新农合补偿后，单次或者多次累计费用符合起付线规定的，由直补窗口复印上述大饼保险材料直接办理大病保险补偿业务，实现“一站式”即时结算服务。市、区、定点医院每月将大病保险补偿资料交承办保险公司复核，承办保险公司每月按时拨付定点医院垫付的大病保险理赔资金。1-6月份在省级定点医院住院，在直补窗口获得新农合补偿后，单次费用或多次费用累计符合起付线规定的，通过网上打印新农合补偿审核单，分乡镇汇总，由乡镇农医所通知参合对象提供户口簿、身份证、银行账号复印件。区农医中心大病保险管理科收齐乡镇农医所，省、市、区定点医院交来的大病保险补偿资料，由信息科逐一核对后，进行初审，按月统计汇总，交承办保险公司复核办理保险理赔。【回答】