dip付费管理制度

2024-05-17 15:14

1. dip付费管理制度

法律分析:是深化医保支付方式改革的重要组成部分,是符合中国国情的一种原创付费方式。DIP以大数据为支撑,把点数法和区域总额预算相结合,引导医疗卫生资源合理配置,体现医务人员劳务价值,保障参保人员基本医疗需求,推进医保基金平稳高效运行。
法律依据:《国家医疗保障局办公室关于印发按病种分值付费(DIP)医疗保障经办管理规程(试行)的通知》 
第一条 DIP是深化医保支付方式改革的重要组成部分,是符合中国国情的一种原创付费方式。DIP以大数据为支撑,把点数法和区域总额预算相结合,引导医疗卫生资源合理配置,体现医务人员劳务价值,保障参保人员基本医疗需求,推进医保基金平稳高效运行。
第二条 医疗保障经办机构(以下简称经办机构)按照国家医疗保障政策要求,积极推进DIP经办管理服务工作,做好协议管理,开展数据采集和信息化建设,建立区域总额预算管理,制定分值等指标,开展审核结算、考核评价、稽核检查,做好协商谈判及争议处理等经办管理工作。同时,建立激励约束和风险分担机制,激励定点医疗机构建立健全与DIP相适应的内部管理机制,合理控制医疗费用,提高医疗服务质量,有序推进与定点医疗机构按病种分值付费方式结算。

dip付费管理制度

2. 什么是dip分值付费

法律分析:DIP分值付费,就是过去曾说过的“大数据DRGs”,基于大数据的病种(Big Data Diagnosis-Intervention Packet, DIP)分值付费。简单来说,就是基于之前按病种付费的基础上运用大数据技术进行分类组合后进行的分值付费。之前的单病种付费方式病种覆盖范围有限(一旦含有并发症、合并症即采用单病种退出机制),不易推广。而基于大数据的病种组合(DIP)则能很大程度规避掉这种弊端。相对于DRG付费是从西方传入的舶来品, DIP分值付费可以说是具有中国特色的医保付费方式。
法律依据:《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》 第十四条 持续推进医保支付方式改革。完善医保基金总额预算办法,健全医疗保障经办机构与医疗机构之间协商谈判机制,促进医疗机构集体协商,科学制定总额预算,与医疗质量、协议履行绩效考核结果相挂钩。大力推进大数据应用,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推广按疾病诊断相关分组付费,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费,门诊特殊慢性病按人头付费。探索医疗服务与药品分开支付。适应医疗服务模式发展创新,完善医保基金支付方式和结算管理机制。探索对紧密型医疗联合体实行总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担,有条件的地区可按协议约定向医疗机构预付部分医保资金,缓解其资金运行压力。

3. 什么是DIP?如何付费?

DIP分值付费,就是过去曾说过的“大数据DRGs”,基于大数据的病种(BigDataDiagnosis-InterventionPacket,DIP)分值付费。DIP的定义,是基于大数据的病种组合(DIP)是利用大数据优势所建立的完整管理体系。其本质与DRG一样也是一种病例组合技术,目标也类似——用于医保合理控费。一、什么是DIP分值付费DIP分值付费,就是过去曾说过的“大数据DRGs”,基于大数据的病种(BigDataDiagnosis-InterventionPacket,DIP)分值付费。简单来说,就是基于之前按病种付费的基础上运用大数据技术进行分类组合后进行的分值付费。之前的单病种付费方式病种覆盖范围有限(一旦含有并发症、合并症即采用单病种退出机制),不易推广。而基于大数据的病种组合(DIP)则能很大程度规避掉这种弊端。相对于DRG付费是从西方传入的舶来品,DIP分值付费可以说是具有中国特色的医保付费方式。二、DIP的作用机制:DIP分值付费应用体系,基于“随机”与“均值”的经济学原理和大数据理论,通过真实世界的海量病案数据,发现疾病与治疗之间的内在规律与关联关系,提取数据特征进行组合,并将区域内每一病种疾病与治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值进行比对,形成DIP分值,集聚为DIP目录库。三、DIP的适用范围:DIP分值付费主要适用于住院医疗费用结算,精神类、康复类及护理类等住院时间较长的病例不宜纳入。DIP的适应性及可扩展性可探索应用于门诊付费标准的建立和医疗机构的收费标准改革。

什么是DIP?如何付费?

4. 什么是DIP分值付费?

DIP分值付费,就是过去曾说过的“大数据DRGs”,基于大数据的病种(BigDataDiagnosis-InterventionPacket,DIP)分值付费。DIP的定义,是基于大数据的病种组合(DIP)是利用大数据优势所建立的完整管理体系。其本质与DRG一样也是一种病例组合技术,目标也类似——用于医保合理控费。一、什么是DIP分值付费DIP分值付费,就是过去曾说过的“大数据DRGs”,基于大数据的病种(BigDataDiagnosis-InterventionPacket,DIP)分值付费。简单来说,就是基于之前按病种付费的基础上运用大数据技术进行分类组合后进行的分值付费。之前的单病种付费方式病种覆盖范围有限(一旦含有并发症、合并症即采用单病种退出机制),不易推广。而基于大数据的病种组合(DIP)则能很大程度规避掉这种弊端。相对于DRG付费是从西方传入的舶来品,DIP分值付费可以说是具有中国特色的医保付费方式。二、DIP的作用机制:DIP分值付费应用体系,基于“随机”与“均值”的经济学原理和大数据理论,通过真实世界的海量病案数据,发现疾病与治疗之间的内在规律与关联关系,提取数据特征进行组合,并将区域内每一病种疾病与治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值进行比对,形成DIP分值,集聚为DIP目录库。三、DIP的适用范围:DIP分值付费主要适用于住院医疗费用结算,精神类、康复类及护理类等住院时间较长的病例不宜纳入。DIP的适应性及可扩展性可探索应用于门诊付费标准的建立和医疗机构的收费标准改革。

5. 什么是DIP分值付费?

DIP分值付费,就是过去曾说过的“大数据DRGs”,基于大数据的病种(BigDataDiagnosis-InterventionPacket,DIP)分值付费。DIP的定义,是基于大数据的病种组合(DIP)是利用大数据优势所建立的完整管理体系。其本质与DRG一样也是一种病例组合技术,目标也类似——用于医保合理控费。一、什么是DIP分值付费DIP分值付费,就是过去曾说过的“大数据DRGs”,基于大数据的病种(BigDataDiagnosis-InterventionPacket,DIP)分值付费。简单来说,就是基于之前按病种付费的基础上运用大数据技术进行分类组合后进行的分值付费。之前的单病种付费方式病种覆盖范围有限(一旦含有并发症、合并症即采用单病种退出机制),不易推广。而基于大数据的病种组合(DIP)则能很大程度规避掉这种弊端。相对于DRG付费是从西方传入的舶来品,DIP分值付费可以说是具有中国特色的医保付费方式。二、DIP的作用机制:DIP分值付费应用体系,基于“随机”与“均值”的经济学原理和大数据理论,通过真实世界的海量病案数据,发现疾病与治疗之间的内在规律与关联关系,提取数据特征进行组合,并将区域内每一病种疾病与治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值进行比对,形成DIP分值,集聚为DIP目录库。三、DIP的适用范围:DIP分值付费主要适用于住院医疗费用结算,精神类、康复类及护理类等住院时间较长的病例不宜纳入。DIP的适应性及可扩展性可探索应用于门诊付费标准的建立和医疗机构的收费标准改革。

什么是DIP分值付费?

6. 关于DIP医院应该从哪些方面控费

亲亲很高兴为您解答:按病种分值付费(Big Data Diagnosis-Intervention Packet,简称DIP)利用真实、全量数据客观还原病种全貌,是我国本土化的医保支付改革探索。广州医保于2018年1月1日全面实施DIP付费,分值库包含1万多个病种组合,并依托医保智能监控系统设置了繁多的审核规则。面对全新的支付与监管模式,医院面对的不再是单个平均费用定额结算标准,而是成千上万个不同分值的病种组合,病案首页成为DIP支付的重要凭证,病种分值成为了DIP支付的度量衡。以往将全院平均费用定额结算标准进行分科室设置定额目标的粗放管理模式已不再适用,倒逼医院推行管理变革,提升医保精细化管理水平。一方面,要加强信息化建设,通过全流程医保监控系统,提升DIP的精准管控、智能提醒;另一方面,要引导临床回归医疗本质,合理诊疗、合理控费,加强成本管控,做到同病同价同质,保障医保患利益;规范病案首页填写避免错误入组,还要不断优化病种收治结构,提升CMI值与支付率。【摘要】
关于DIP医院应该从哪些方面控费【提问】
亲亲很高兴为您解答:按病种分值付费(Big Data Diagnosis-Intervention Packet,简称DIP)利用真实、全量数据客观还原病种全貌,是我国本土化的医保支付改革探索。广州医保于2018年1月1日全面实施DIP付费,分值库包含1万多个病种组合,并依托医保智能监控系统设置了繁多的审核规则。面对全新的支付与监管模式,医院面对的不再是单个平均费用定额结算标准,而是成千上万个不同分值的病种组合,病案首页成为DIP支付的重要凭证,病种分值成为了DIP支付的度量衡。以往将全院平均费用定额结算标准进行分科室设置定额目标的粗放管理模式已不再适用,倒逼医院推行管理变革,提升医保精细化管理水平。一方面,要加强信息化建设,通过全流程医保监控系统,提升DIP的精准管控、智能提醒;另一方面,要引导临床回归医疗本质,合理诊疗、合理控费,加强成本管控,做到同病同价同质,保障医保患利益;规范病案首页填写避免错误入组,还要不断优化病种收治结构,提升CMI值与支付率。【回答】

7. dip付费是什么意思

DIP分值付费,就是过去曾说过的“大数据DRGs”,基于大数据的病种(BigDataDiagnosis-InterventionPacket,DIP)分值付费。DIP的定义,是基于大数据的病种组合(DIP)是利用大数据优势所建立的完整管理体系。其本质与DRG一样也是一种病例组合技术,目标也类似——用于医保合理控费。一、什么是DIP分值付费DIP分值付费,就是过去曾说过的“大数据DRGs”,基于大数据的病种(BigDataDiagnosis-InterventionPacket,DIP)分值付费。简单来说,就是基于之前按病种付费的基础上运用大数据技术进行分类组合后进行的分值付费。之前的单病种付费方式病种覆盖范围有限(一旦含有并发症、合并症即采用单病种退出机制),不易推广。而基于大数据的病种组合(DIP)则能很大程度规避掉这种弊端。相对于DRG付费是从西方传入的舶来品,DIP分值付费可以说是具有中国特色的医保付费方式。二、DIP的作用机制:DIP分值付费应用体系,基于“随机”与“均值”的经济学原理和大数据理论,通过真实世界的海量病案数据,发现疾病与治疗之间的内在规律与关联关系,提取数据特征进行组合,并将区域内每一病种疾病与治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值进行比对,形成DIP分值,集聚为DIP目录库。三、DIP的适用范围:DIP分值付费主要适用于住院医疗费用结算,精神类、康复类及护理类等住院时间较长的病例不宜纳入。DIP的适应性及可扩展性可探索应用于门诊付费标准的建立和医疗机构的收费标准改革。

dip付费是什么意思

8. dip付费是什么意思

DIP分值付费,就是过去曾说过的“大数据DRGs”,基于大数据的病种分值付费。相对于DRG付费是从西方传入的舶来品, DIP分值付费可以说是具有中国特色的医保付费方式。 扩展资料:1.DIP的作用机制:DIP分值付费应用体系,基于“随机”与“均值”的经济学原理和大数据理论,通过真实世界的海量病案数据,发现疾病与治疗之间的内在规律与关联关系,提取数据特征进行组合,并将区域内每一病种疾病与治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值进行比对,形成DIP分值,集聚为DIP目录库。2.DIP的适用范围:DIP分值付费主要适用于住院医疗费用结算,精神类、康复类及护理类等住院时间较长的病例不宜纳入。DIP的适应性及可扩展性可探索应用于门诊付费标准的建立和医疗机构的收费标准改革。(1)国家医保局近期发布的《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》中重点强调。为避免患者流失导致医保支付份额萎缩的问题,医疗机构会降低医疗费用、提升医疗服务质量和效率等等。(2)DIP采用的办法是现实控制法,试点城市的病种分值是根据本地数据,按照统一的病种组合规则和测算方法。在区域总额预算限定的前提下,区域内所有医疗机构的分值总和越高,单价就会低;分值总和变低,单价随之变高。确保医保基金永不穿底“风险可控”。(3)DIP付费的覆盖面更广、入组率高,操作性强:DIP是基于海量数据样本,依据诊断与治疗的对应关系,易于为医、患、保三方接受。目前DIP目录除精神类、康复类及护理类长期住院病例以外,覆盖近99%的病例,实现了操作便捷与精细应用的平衡,对于信息化程度不高的区域、医疗机构更易上手实施。(4)国家医疗保障局成立以来,国家医保局已发布了15项全国统一的医保信息业务编码标准,建立了编码标准数据库和动态维护平台,这也意味着医疗工作正由无序转变为标准化、规范化。