医保中的统筹基金支付是什么意思？个人支付可以报销吗？

1. 医保中的统筹基金支付是什么意思？个人支付可以报销吗？

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。

扩展资料：
统筹基金支付标准的区别：
①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。
④除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。

2. 医保中的统筹基金支付是什么意思？个人支付可以报销吗？

医保中的统筹基金支付是统筹基金支付说白了就是你在医院看病花了1000元，自己出200元，剩下的800元就是由医保统筹基金支付的。个人支付不可以报销。一，起付线、封顶线和报销比例1.起付线简单来说，起付线就是指国家给你报销的医疗费用的起点。一年之内，我们因医疗费用产生的花费如果没有累计超过起付线的金额，那么这些医疗费用就需要我们的个人账户中支付或由个人自付。只有累计超过了起付线，超过的部分才会由社会统筹基金按比例报销。由于不同地区经济状况不一样，所以不同地区起付线并不相同，原则上来说，起付线的多少控制在当地职工年平均工资的10%左右。此外，不同等级的医院，起付线也有一定差别。2.封顶线简单来说，封顶线就是指国家给你报销的医疗费用的最高限额。也就是高于这个标准的费用，医保是不报销的。由于不同地区经济状况不一样，所以不同地区封顶线并不相同，原则上来说，封顶线的多少控制在当地职工年平均工资的6倍左右。3.报销比例社会统筹基金在给我们的医疗费用报销时，采用的是共付制。也就是在我们进行报销时，社会统筹基金报销一部分（一般为70%~90%），个人承担剩下部分。报销比例的高低，是由就诊医院的级别以及我们花费的医疗费用的多少决定的，就诊医院级别越高，报销比例越低，个人负担比例越高；花费医疗费用越高，报销比例越高，个人负担比例越低。二、两定点三目录1.两定点定点医院和定点药店医保的报销需要到我们社保卡或医保卡绑定的相关定点医院和定点药店才行。如果不到“两定点”进行就医或买药的话，要么报销不了，要么报销比例会很低。定点医院与定点药店的绑定，需要在我们激活社保卡或医保卡的时候进行，不同地区能够绑定的定点医院以及定点药店数量是不同的，一般为2~4个。此外，如果我们需要申请长期异地就诊的话，定点医院与定点药店都需要重新绑定2.三目录三目录分别指的是：医疗服务设施范围和支付标准目录药品目录诊疗项目目录只有在三目录中的项目才在医保的报销范围内。篇幅问题这里就不展开说了。大家可以在搜索引擎上搜索三目录的具体内容。三、不能通过医保不当得利保险，尤其是健康类的医疗保险，在赔付上属于“补偿原则”不是“给付原则”补偿原则的前提就是任何一方都不能不当得利。也就是说保险只能赔付你的损失，但你是不能通过保险得利的。1、有第三方责任人来承担赔偿的，例如车祸。（若第三方责任人未确定，则由医保先行代付，一旦责任人产生，医保即向责任人寻求理赔）2、由工伤保险赔偿的，医保不再赔偿。3、应当由国家公共卫生负担的费用。（比如新生儿疫苗接种、65岁以上老人每年的健康体检、今年的新冠疫苗接种）医保不再赔偿。4、在境外（包含港澳台）旅游产生的医疗费用。医保不再赔偿。

3. 医保统筹基金支付是什么意思

4. 医保中的统筹基金支付是什么意思？个人支付可以报销吗？

医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。

扩展资料：
统筹基金支付标准的区别：
①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。
④除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。

5. 医保统筹基金支付是从个人医保账户里吗

亲，很高兴为您解答！医保统筹基金支付是从个人医保账户里吗，医保统筹管理，是由个人账户和统筹账户组成，统筹基金支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。【摘要】
医保统筹基金支付是从个人医保账户里吗【提问】
亲，很高兴为您解答！医保统筹基金支付是从个人医保账户里吗，医保统筹管理，是由个人账户和统筹账户组成，统筹基金支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。【回答】
医保统筹基金和个人帐户的差别【1】账户的资金来源不同：医保统筹基金账户的资产是来源于公司缴纳的医疗保险费用及其城镇居民医保花费;医保个人账户的资产来源于职工医疗保险里边的员工个人缴纳额度。【2】功效不同：医保统筹基金是用于在医保定点医院医治报销的，只能用以住院报销，在yao房购yao是无法使用统筹基金报销的;个人帐户的资产关键能够用以医保定点yao店购yao及其医保统筹基金以外必须由个人支付的医疗费用能够客户医保个人账户来付款。【3】报销比例不同：医保统筹基金报销是有比例的，会依据就诊医院的等级各有不同，而且城镇居民医保和职工医保的报销比例也是有所区别的，城镇居民医保都是有起付线的;医保个人账户的资产只要在医保yao店购yao消费及其门诊治疗，都是能够随意使用的，没有应用门槛的限定。【回答】

6. 医保统筹基金支付是什么意思

医保统筹基金支付的意思，具体如下：
1、统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员；
2、医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付，也就是用本人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。各险种的统筹基金都是分别管理的，即各险种有各自的统筹基金。医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的剩余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊，院、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
第八十五条  基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定，补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障主管部门备案。国务院医疗保障主管部门应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等有关方面的意见。评价结果应当作为调整基本医疗保险基金支付范围的依据。

7. 医保统筹基金支付是什么意思

是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳-金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于：参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
一千个人里就有一千个哈默莱特，世界上无论如何都无法找到两片完全相同的树叶，每个人都有不同的意见和看法，对同一件事情，大家也会有不同的评判标准。我的答案或许并不是最为标准，最为正确的，但也希望能给予您一定的帮助，希望得到您的认可，谢谢！
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8. 医保统筹基金支付什么意思？

是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳-金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于：参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。