支气管炎什么抗生素管用

1. 支气管炎什么抗生素管用

比较常用的治疗支气管炎的药物有红霉素、强毒素、青霉素等药物。除了这些药物，平时的生活中也可以喝（渝-弄..柑贝//*草搽），对于预防支气管炎发作与发作期都有帮助。辅助的食物疗法也是不错的选择。
支气管炎要注意几点：
（一）要注意充足热能供给优质蛋白质供应提高机体功能每餐荤素搭配宜尤其富含维命机盐绿色叶菜与水更缺少
（二）木耳、花、萝卜、竹笋、丝瓜、藕、梨、核桃、海带、蜂蜜等食物均具润肺功效
（三）忌刺激性强及太冷太热食物酒、辣椒、葱等并绝不能吸烟，多喝一点水
（四）让病人出一些汗，让病菌随着尿液和汗液排出体外，病自然就好了。

2. 支气管肺炎的治疗

支气管肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。小儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。


支气管肺炎是肺炎的一种，而且也是常发病，无论任何年龄都不会避免，但是对于此疾病我们需要注意的是一定要及早的发现，及早的治疗。


何氏宣肺方依据肺炎病理对症下药，精选苗岭野生珍贵药材，经严格配方，有疏风宣肺、化瘀逐痰、理气平喘之效，疗效非凡，治疗肺炎效果显著，全面呵护肺部健康。

3. 小儿支气管炎必须抗生素治疗吗？

如果
胸片
见高密度影的话，要考虑肺炎可能了，肺炎一般是要用抗生素的。支气管炎有一部分是
细菌感染
，可以使用抗生素，一部分是病毒感染，没必要用抗生素，可以不用抗生素，建议用
中药汤剂
治疗。
浙江中医药大学附属第一医院-儿科-
丛丽
主任医师

4. 支气管肺炎

这种情况是应注意积极的进行消炎的治疗才行的
意见建议:
注意继续的用药进行治疗的 就行了 另外就是气管炎是应该注意防止感冒的情况就行了 
生活护理:
另外就是注意增加孩子的营养 增加抵抗力就行了
小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬.由感染(细菌,病毒),刺激(物理,化学),变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急,慢性.成人多见腺病毒或流感病毒,儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起.

急性支气管炎起病急,可有畏寒,低热,头痛,鼻寒,流涕,喷嚏,咽痛,声嘶等感冒症状.以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3～5日后逐渐好转,有时咳嗽可能持续2～3周.肺部可闻及干性或湿性罗音,咳嗽后罗音减少或消失.少数病儿可有白细胞增高,提示为细菌感染或合并感染.过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞.X线检查大多正常,或仅见肺纹理增粗.

慢性支气管炎常伴有呼吸道反复感染和变态疾病,有长期吸烟或吸入刺激性气体,烟雾,粉尘史,咳嗽或咳痰可延续3个月以上.两肺可有散在性干性或湿性罗音,X线检查可见有下肺纹理增加,呈条状或网状.如并发肺气肿时,则两肺透亮度增强,两侧膈肌低位.

小儿支气管炎的治疗与小儿支气管肺炎的治疗原则相同,不再赘述.
意见建议:
一)中医治疗

1.汤药

(1)风寒咳嗽型：咳嗽声重较急,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,咽痒,发热或不发热,头痛,苔薄白,脉浮.用杏仁,半夏,荆芥各6克,前胡,苏叶各10克,麻黄3克,生姜3片.水煎沮服,每日2次,每日1剂.

(2)风热咳嗽型：咳痰不爽,痰黄稠粘,口渴咽痛,鼻流浊涕,发热头痛,有汗,舌苔微黄,脉浮数.用桑叶,菊花,连翘,枇杷叶各10克,杏仁,前胡,桔梗,黄芩各6克.水煎,每日1剂,分2次服.

(3)热痰壅肺型：咳嗽痰多,稠粘难咯出,发热面赤,目赤唇红,烦躁不安,小便黄少,大便干燥,苔黄,脉滑数.用麻黄3克,生石膏15—20克,杏仁,黄芩,前胡,苏子各6克,川贝母,瓜萎仁各10克,莱菔于5克.水煎,每日1剂,分2次服;必要时可每日2剂.

(4)痰饮咳嗽型：咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞闷,食欲不振,苔白腻,脉滑或濡滑.用半夏,橘红,杏仁,白术,茯苓,太子参各10克,苏孑6克,白芥子,细辛各1.5克,生姜3片,大枣3枚.水煎,每日1剂,分2次服.

(5)阴虚燥咳型：咳嗽日久,干咳无痰或少痰,口渴咽干,或潮热盗汗,手足心热,舌质稍红,苔少或无苔,脉细数.用百部,沙参,知母,杏仁,枇杷叶,前胡各10克,紫菀,乌梅各6克,青黛3克.水煎,每日1剂,分2次服.

2.中成药

(1)桑菊感冒片,或银翘解毒片,每日2次,每次3片,周岁内儿酌减.

(2)川贝枇杷糖浆,每日2次,每次5毫升.或养阴清肺膏,每日2次,每次5—10毫升.周岁内儿酌减.

(3)银黄口服液,每日2—3次,每次5毫升.

(二)西医治疗

1.咳嗽：复方甘草合剂,每岁每次1毫升,每日3次.剧咳：咳必清5岁以上每次6.25—12.5毫克.

2.咳痰不畅：氯化铵每日每公斤20—60毫克,分4次,口服.

3.高烧不退：新诺明干糖浆,2—5岁一次1/2包,6—12岁一次1～2包,一日3次口服.或乙酰螺旋霉素片,每日每公斤体重20—30毫克,分4次口服.

5. 支气管肺炎如何治疗？

支气管肺炎如何治疗？

6. 支气管肺炎如何治疗

1.一般治疗
（1）护理环境要安静、整洁。对患儿耐心护理，使其精神愉快。要保证患儿休息，避免过多治疗措施。室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一定温度（20℃左右）、湿度（相对湿度以60%为宜）。烦躁不安常可加重缺氧，可给镇静药如氯丙嗪合剂、苯巴比妥或水合氯醛等。但不可用过多的镇静剂，避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸兴奋剂，以免加重患儿的烦躁。
（2）饮食应维持足够的入量，给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。应同时补充钙时。对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良。
2.抗生素疗法
细菌性肺炎应尽量查清病原菌后，至少要在取过体液标本作相应细菌培养后，开始选择敏感抗生素治疗。一般先用青霉素肌注，直至体温正常后5～7日止。对危重患儿还可增加剂量2～3倍，或改用静脉滴入。不见效时，可改用其他抗生素，通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素。如同时有败血症，应及时取血作培养，并作药物敏感试验，以便选用药物。对原因不明的病例，可先联合应用两种抗生素。抗生素，尤其头孢菌素类药物发展很快，应根据病情、细菌敏感情况、病人的经济状况合理选用。

7. 支气管肺炎

支气管肺炎西医治疗
      轻症支气管肺炎给以适当治疗后多迅速痊愈，可在门诊或家庭治疗。用中药宣肺清热化痰法或抗生素治疗，常在1～2周内即告痊愈。年龄较大，病情较轻 的患儿，可用青霉素。危重患儿应重视缺氧、中毒性脑病、心力衰竭、水及电解质紊乱以及其它严重的并发症(气胸、脓气胸)，及时给以适当处理。具体治疗方法 如下：
1、一般治疗
(1)护理：环境要安静、整洁。对患儿耐心护理，使其精神愉快。要保证患儿休息，避免过多治疗措施。室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一 定湿度(20℃左右)、湿度(相对湿度以60%为宜)。烦躁不安常可加重缺氧，可给镇静药如氯丙嗪合剂、苯巴比妥或水合氯醛等。但不可用过多的镇静剂，避 免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸兴奋剂，以免加重患儿的烦躁。
(2)饮食：应维持足够的入量，给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。应同时补充钙时。对病程较长 者，要注意加强营养，防止发生营养不良。
2、抗生素疗法
细菌性肺炎应尽量查清病原菌后，至少要在取过体液标本作相应细菌培养后，开始选择敏感抗生素治疗。一般先用青霉素治疗，每日4次，每次20～40万单位肌注，直至体温正常后5～7日止。对危重患儿还可增加剂量2～3倍，或改用静脉滴入。不见效时，可改用其他抗生素，通常按照临床的病原体诊断或咽拭培养的阳性病菌选用恰当抗生素。如同时有败血症，应及时取血作培养，并作药物敏感试验，以便选用药物。对原因不明的病例，可先联合应用两种抗生素。目前，抗生素尤以头孢菌素类药物发展很快，应根据病情、细菌敏感情况、病人的经济状况合理选用。
对流感嗜血杆菌肺炎，采用氯霉素、氨苄青霉素或二代、三代头孢菌素治疗。
新生儿时期应多考虑B族链球菌和大肠杆菌感染。前者首选青霉素类，后者可用氨苄青霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素。或二代、三代头孢菌素类治疗。
抗生素应使用到体温恢复正常后5～7天，停药过早不能完全控制感染。不可滥用抗生素，否则易引起体内菌群失调，造成致病菌耐药和真菌感染。
对年龄较大、病情较轻的患儿，或在对磺胺药尚未发生耐药现象的地区，仍可使用磺胺药，常用有SIZ、SMZ。抗菌增效剂(TMP)能增加磺胺及抗生素 的疗效，常与之合并应用(如SMZco)。
3、抗病毒疗法
广义的抗生素疗法包括抗病毒治疗。如临床考虑病毒性肺炎，可试用三氮唑核苷，以20mg/ml浓度20～30ml雾化吸入，1日3次。
4、对症治疗
(1)退热与镇静：一般先用物理降温，如头部冷敷、冰枕，或注射安痛定，安乃近等退热，对高热严重的病例可用氯丙嗪与异丙嗪合剂肌注。
(2)止咳平喘的治疗：应清除鼻内分泌物，有痰时用祛痰剂(如吐根糖浆)，痰多时可吸痰。最好提高室内相对湿度65%左右，同时多给患儿饮水。咳喘重 时可肌注氯丙嗪与异丙嗪合剂(冬眠Ⅱ号)，每次量为0.5～1mg/kg，必要时每4～6小时1次，轻者可口服。一般门诊病人多单用异丙嗪，如仍不见效。 可试用“654-2液”每次3～10mg，或0.3～1mg/kg肌注，每日2次。氢化可的松类肾上腺皮质激素短期大量治疗对暴喘型肺炎或以喘憋为主的毛 细支气管炎有效，可静点氢化可的松每次5mg/kg，每6～8小时1次，连用2～4次。0.5%麻黄素滴鼻可减轻鼻粘膜肿胀。麻黄素口服可解除支气管痉 挛，每次 0.5～1mg/kg。对婴幼儿常用的祛痰上咳药处方举例如下：
处方举例之一：远志酊2.5ml，碘化钾3g，氨制八角茴香醑2.5ml，糖精钠0.04g，5%尼泊金乙酯0.4ml，加水到100ml。每岁 1ml(用于一般轻咳)。 
处方举例之二：麻黄素0.5g，氯化铵7.5g，加水到100ml。每岁1ml(用于喘咳，注意勿过量，4岁以上不再加量。心跳快或烦躁甚者忌 用)。
处方举例之三：10%氯化铵溶液。每岁1ml。
(3)输氧：病情较重者需要输氧。一般幼儿可用鼻管，婴幼儿每分钟氧气流量约0.5～1L。重症可用面罩给氧，每分钟氧流量约2～4L左右。对呼吸道 分泌物阻塞、呼吸困难、发绀严重的患儿，可用氧氧帐或雾化吸入法。
(4)心力衰竭的治疗：患严重肺炎的婴幼儿以及合并先天性心脏病的肺炎患儿，往往发生心力衰竭，出现心率加速(达每分钟140～160次)、烦躁不 安、肝脏在短时间内增大、浮肿、面色苍白发灰，甚至心脏扩大及有奔马律。心力衰竭给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药物。危急者选用毒毛旋 花子甙K时可先用饱和量的2/3，必要时2～4小时后重复使用首剂的半量。西地兰(毛花丙甙)首剂用饱和量(30～40μg/kg)的1/2，隔4～6小 时后用1/4量，共2次达到洋地黄化。注射钙剂后，宜6～8小时后方可给洋地黄类药物。
(5)腹胀的治疗：可先用稀释肥皂水(约2%)灌肠后留导管排气;不见效时可用新斯的明，每次0.03～0.04mg/kg肌注，较大儿童可按每稍 0.05～0.1mg计算。对过度腹胀者，可用胃肠减压法抽出胃肠内容物及气体，也可用酚妥拉明加5%葡萄糖称释后静脉注射，时有良效。也可用?白捣烂后 敷贴脐部并作针刺及腹部按摩。对低血钾所致的腹胀，可服10%氯化钾溶液，约每剂0.5ml/kg，每日3～4次。
(6)弥漫性血管内凝血(DIC)的治疗：在积极治疗肺炎、纠正缺氧、酸中毒、改善微循环、注意补充液量〔70～90ml/(kg?d)为宜〕的同 时，可应用潘生丁(10mg6小时1次肌注)或肝素(每次50U/kg，每4～6小时1次静脉应用)，亦可用复方丹参、川芎、三棱、莪术等活血化瘀药物。
5、液体疗法
一般肺炎患儿可经口保持液体入量，不需输液。对不能进食者，可进行静滴输液。总液量以60～80ml/(kg?d)为宜，婴幼儿用量可偏大，较大儿童则应 相对偏小。对高热及喘重或微循环功能障碍的患儿，由于不显性失水过多，总液量可偏高。急性期患儿易发生钠潴留，故钠的入量不宜过多，一般不合并腹泻者，不 应超过3mmol (相当于生理盐水20ml)/(kg?d)，静脉滴液可以10%葡萄糖与生理盐水配制成4∶1或5∶1的混合液。静滴速度不可太快，应控制在 5ml(kg?h)以下。输液时间不可太长，以免影响休息和变换体位，能口服时应即停止输液。热量的供给应争取达到210～250J/(kg?d)以上。 严重患儿可考虑输血浆或全血，以增强抵抗力，一般每次20～50ml，必要时每日或隔日一次，连输2～3次。
有明显脱水及代谢性酸中毒的患儿，可1/2～1/3等渗的含钠液足累积丢失量，然后用上述液体维持生理需要。
有时，病程较长的严重病患儿或在大量输液时可出现低钙血症，有手足搐搦或惊厥，应由静脉缓慢输入10%葡萄糖酸钙10～20ml。有时可发低钠血症， 如血钠降至125mmol/L(125mEq/L)以下，应在限制液量的同时，注射高渗盐水(3%盐水6～12ml/kg，可使血钠提高5～10mmol /L(5～10mEq/L)。血钾一般不低，血钾低者应适当供给钾盐。
6、激素治疗
一般肺炎不需用肾上腺皮质激素。严重的细菌性肺炎，用有效抗生素控制感染的同时，在下列情况下可加用激素：
（1）中毒症状严重，如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。
（2）支气管痉挛明显，或分泌物多。
（3）早期胸腔积液，为了防止胸膜粘连也可局部应用。以短期治疗不超过3～5天为宜。
病毒性肺炎一般不用激素，毛细支气管炎喘憋严重时，也可考虑短期应用。
7、物理疗法
对于罗音经久不消的患儿宜用光疗、电疗对迁延性患儿还可用背皮肤受或芥末湿布敷胸背，或拔火罐。使胸背皮肤受到刺激后充血，从而消减肺部淤血，并能促进肺 部渗出物的吸收和罗音的消失。敷芥末泥比较湿和，可用于1岁以下小儿;拔火罐的作用较强，只可用于较大儿童。病危或心力衰竭时，禁忌用这些刺激疗法。
8、并发症的治疗
肺炎常见的并发症为腹泻、呕吐、腹胀及肺气肿。较严重的并发症为脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎及脑膜炎等。
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8. 支气管肺炎应用抗生素的原则有哪些?

(1)在使用抗菌药物前应采集咽试子、鼻咽分泌物或下呼吸道吸取物进行细菌培养和药物敏感试验，以便指导治疗；在未获培养结果前，可根据经验选择敏感药物。(2)选用的药物在肺组织中应有较高的浓度。(3)重症患者应静脉联合用药。