关于保险理赔案例的

1. 关于保险理赔案例的

应由对方赔偿。因为被保险人在本起事故中付主要责任，剩下的次要责任是刘某的。刘某也要为自己承担的责任买单。好友，这种算法是不对的，2006年开始，国家要求必须承保交强险，那么保险公司赔付的方式是:
65000-10000=55000
55000*0.7=35000
35000+10000=45000
最终保险公司要承担45000元的损失，超过的部分20000元需刘某自行承担。

2. 争议理赔案例回顾

  　　 用户投诉  
    　　我妈在2006年购买了新华保险公司的“吉庆有余”A型，在2008年9月4日，我妈不慎从楼梯坠落，脊椎神经挫伤导致身体位截瘫。我们联系了新华保险公司的相关人员，他们称要6个月的观察期才能定案，这期间，我妈的病期一直不稳定，而保险公司并未派工作人员来考查，直到2009年2月28日，我妈去世。我们在2009年3月9日去新华保险公司办事处办理了理赔的相关手续，工作人员说：“我们公司会在 7---30 个工作日给您理赔的款额。”然而，我在上海工作，每个月为这事往返于上海湖北之间。今天是2009年4月23日，理赔仍然一无所获。该保险公司的工作人员让我们打电话投诉他们公司，这样理赔的速度可能会快点。我很诧异，一个品牌企业是以信誉为基，却连这点最基本的东西都做不到，而且这话还是出自公司内部人员。我家一共在新华保险公司购买了五份不同类型的保险，现在在考虑退保。 
    　　 一、案情回顾  
    　　2006年5月27日，方某投保新华保险《吉庆有余两全保险》（A款）分红型，保额5万元。2008年9月4日，方某不慎摔伤头颈部并在当地县人民医院住院治疗，2天后转至武汉同济医院继续治疗，2008年9月14日转回当地县医院进行康复治疗，方某出院诊断为：1、C5脱位伴脊髓损伤；2、头部外伤术后。2009年2月28日，方某因肾功能衰竭在当地县医院抢救无效身故。 
    　　 二、保险公司处理过程  
    　　方某住院期间曾委托家属向新华保险提出了全残索赔申请，尽管公司方面依据条款约定提出需做全残鉴定的意见，方某家属对条款约定未完全理解和表示认同，但新华保险对客户意外伤害的后果以及治疗花费较大表示非常同情和理解。 
    　　方某不幸身故后，保单受益人又重新向新华保险申请身故保险金的索赔，但未能提供方某在当地县医院的救治病历，公司理赔人员从理赔服务角度出发已表示代为帮助调取病历，但由于当地医院病案归挡时间较长，保险公司获取方某病历时间在客观上滞后了许多并直接影响到理赔时效。 
    　　接到投诉信息后，湖北分公司主动与客户家属取得联系，对理赔时效延迟一事给客户家属带来的不满表示道歉，并及时进行了理赔，此举已获得了客户家属的理解与肯定。 
    　　方某理赔案件时效延迟虽有诸多客观因素存在，但机构理赔服务人员未及时主动向客户通报相关信息，致使客户对公司理赔服务表示不满。为此，湖北分公司对该事件的相关服务人员给予了通报批评。 
    　　新华保险公司核赔部门接到上述投诉信息和汇报后，立即开展了全系统理赔案件的作业时效管理及服务质量管理的大检查活动。以此为契机，全面加强和提升理赔时效管理的重视度，扎实、有效做好新华保险客户的相关理赔服务工作。 

3. 保险理赔案例分析？

你好  我是新华保险的高建刚  我们公司不做财产险的  但是我根据我的经验  认为投保申请书并非保险合同，一切以合同为准，其实按道理说保单早该下来才是 ，可能是业务员把您的保单压下了，因为您还得在保单上签字才算生效的   保险单下发生效之日起还有十天的免租期   所以业务员可能怕你在犹豫期内退保  没按时给你保单

4. 关于保险理赔案例分析

5. 民事赔偿的案例举要

 在《证券法》中，证券市场侵权行为大致分为发行欺诈；内幕交易；操纵市场；虚假记载、误导性陈述、重大遗漏；欺诈客户等五类，相应地，涉及上市公司侵权损害的民事赔偿之诉是前四类，诉讼方式则表现为投资者集团诉讼和投资者个人诉讼为特征的直接诉讼，而相应的法律后果及责任承担也不是侵权行为人简单的几句道歉话或事后纠正所能了结的。发行欺诈的民事责任可以是股东要求发行人、中介机构及其他侵权人返还所募资金并加银行同期存款利息。这类案例如过去的大庆联谊案、目前仍未了结的通海高科案等。内幕交易的民事责任可以是投资者要求内幕交易人及其他侵权人赔偿由于内幕交易引起的直接和间接损失。这类案例如1994年中国证监会对襄樊上证利用内部信息买卖延中实业股票案的查处等。操纵市场的民事责任可以是投资者要求操纵市场人及其他侵权人赔偿由于操纵市场引起的直接和间接损失。这类案例如目前的亿安科技案，过去的申银万国证券操纵陆家嘴股价案、华天集团操纵华天酒店股价案、苏州信托操纵东大阿派股价案等，就是表现为虚假陈述的银广夏案中仍有可能存在操纵市场的案中案，虚假陈述的目的在于操纵股价盈利，而能够操纵股价往往是黑庄。虚假记载、误导性陈述、重大遗漏的民事责任可以是投资者要求弄虚作假的上市公司、中介机构及有关责任人员赔偿由于其虚假陈述引起的直接和间接损失。虚假记载的案例如过去的琼民源案、东北制药案、红光实业案、ST黎明案等，现在的郑百文案、银广夏案、麦科特案等；重大遗漏的案件如现在的华纺股份案（发行人没有在招股说明书和上市公告书上披露其第一大股东所持2500万国有股被法院冻结的事实）等。 股东代表诉讼的范围远比直接诉讼广泛，它与公司本身的诉权范围相同。其诉讼可以是上述直接诉讼案件的后果所引起，也可以是其他原因所引起，比如董、监事违反忠实义务和善管注意义务等，这些不法行为均有可能被人提起股东代表诉讼。就目前中国证券市场而言，公司的董事与大股东、关联方之间进行的侵犯公司利益的资产重组、担保、所募投资款借贷、委托投资理财等问题引起的责任争议比较突出，也容易引起股东们的关注。例如，在银广夏案中，假使发生了对该公司的民事赔偿、行政罚款、刑事罚金后，而该公司拒绝或怠于对公司董、监事行使职权追索损失时，具有一定条件和资格的股东是可以提起股东代表诉讼的。而最终因法院的原因没有形成诉讼的红光实业案中，如果发生股东代表诉讼，则股东至少可以要求负有责任的公司经营者向上市公司赔偿该公司被证监会行政罚款的100万元和被法院判处刑事罚金的100万元。又例如，银广夏虚假信息案发生后，媒体披露出金陵股份、轻纺城、基金景宏、基金景福也大量持有银广夏股票，如果投资者对银广夏民事赔偿的集团诉讼案件为法院审理后，上述公司、基金在证明与中小投资者具有共同利益的情况下也应当奋起参与、主张权利，否则上述公司及基金的有关的股东、基金持有人也是可以对该四家董事怠于行使职权而行使股东代表诉讼之诉权的。再例如，三九药业案中，三九药业的大股东和关联方大量占用上市公司资产被查实后，虽然有了还款计划，但如果不能及时还款、及时整改，而公司董事会又怠于行使职权，股东将可以对公司管理层、大股东、关联方提起股东代表诉讼。同样问题的还有ST猴王案、ST粤金曼案、ST棱光案、美尔雅案等等，在此不一一枚举了，这些公司要么巨额资金被人占用、要么为人提供巨额担保、要么两者兼而有之。 股东代表诉讼的性质具有代位诉讼和代表诉讼的两面性特征。一方面，该股东以公司代表机构的立场代替公司起诉，类似于民法中的债权人代位诉讼；另一方面，该股东提起诉讼又是为了全体股东的利益，类似于集团诉讼的诉讼代表人。股东代表诉讼的机能可以概括为两个：损害赔偿机能和违法行为抑止机能。所谓损害赔偿机能，是指董事由于自己的行为而使公司遭受的损失，应由其自己向公司承担补偿和赔偿，是公司损害的回复机能。所谓违法行为抑止机能，是指因承担损害赔偿责任而令董事有所畏惧，而不致实施使公司受损的违法行为，是抑止董事违法执行职务、确保公司健康经营的机能。股东代表诉讼的意义和最终目的，不仅仅在于使公司的损害能够得到补偿或赔偿，更重要的是鞭策和警告公司的经营者，使之不致在将来实施同样的加害行为。换句话说，违法行为抑止机能的发挥，才是股东代表诉讼的根本目的和意义所在。

6. 汽车保险理赔案例分析

汽车保险理赔案例分析                             发生交通事故后，大家首先想到的是保护自己的权益，关于 汽车保险理赔 不公的案例也很多，接下来请大家跟我一起来看一个汽车自燃理赔纠纷的案例，了解汽车理赔知识，希望对大家能有所帮助！
    汽车保险理赔案例分析    
  湖南省xx市xx镇曾发生一起出租汽车起火燃烧事故，关于这次保险理赔问题可谓一波三折，用了三年多的时间，才最终有了一个明确的说法。
  2000年2月11日凌晨2时左右，代班司机冷某驾驶湘zz号出租汽车行驶于xx市xx镇a路地段的时候，汽车引擎盖下突然起火。虽然火势被扑灭，但由于汽车油箱接火，整车仍被烧毁。
  冷某随后向原中国人民保险公司xx分公司业务处理中心拨打了出险报案电话。该公司当即派出工作人员赶往事故现场查勘。此后，该出租汽车的产权单位xx 市ww汽车出租实业发展有限公司口头向人保xx分公司及q区支公司提出保险理赔要求。两级保险均公司答复，这起事故属于机动车辆保险条款中明确的“自 燃”，由于该车辆未投保“自燃”险，保险公司不予理赔。
  2000年3月8日，谢某向xx市鼎城区人民法院提起诉讼。诉称湘zz号出租汽车是其私有，挂靠在xx市ww汽车出租实业发展有限公司。 2000年1月16日，向xx市ww汽车出租实业发展有限公司交保险费3000元，由该公司于当月18日向人民保xxq区支公司投保了机动车辆保险，保 险公司签发了保险单。但保险公司在车辆起火毁损后却拒绝赔偿，要求保险公司赔偿车辆损失20万元。
  人保xx市q区支公司在答辩中指出，本案属“自燃”，由于车辆未投保“自燃”险，不应赔偿，并出具了xx市公安局交通警察支队对车辆起火原因的鉴定结果———“基本上排除外来火源引起火灾的可能”。
  在本案中，当事人双方争议的焦点为三个方面。
  一是投保人和被保险人为xx市ww汽车出租实业发展有限公司，还是谢某，谁具有保险金请求权。
  二是保险条 款中的“自燃”，保险公司是否履行了说明义务，保险公司能否据此免责。
  三是中国保险监督管理委员会对“自燃”的解释是否与其他有关解释矛盾，该解释是否有 效。
  一审法院认为，谢某于1998年12月以14.5万元购买了湘zz号汽车，其后挂靠在xx市ww汽车出租实业有限公司经营，是所有权与经营权 相分离的一种营运方式,且保险费由其支付，保险单中的投保人栏也载明了“ww公司(谢某)”，故谢某对车辆具有保险利益，是本案的投保人和被保险人。虽然 保险条款规定了“自燃”是车辆损失险的责任免除情形，但保险公司未向谢某履行明确说明的义务。
  中国保险监督管理委员会在解释机动车辆保险条款时，将火灾列入了车辆损失险的赔偿范围后，又将“自燃”列入免除责任范围，在理解上已产生争议。依照 《保险法》关于应当作出有利于被保险人的解释之规定，应确认“自燃”免责条款无效。据此判决人保q区支公司向谢某赔偿保险金94338.34元。
  人保q区支公司在收到一审判决书后向xx市中级人民法院提起上诉。2000年10月，该案在xx市中级人民法院如期开庭。二审判决以编写的《防火手册》关于“自燃”的定义与中国保险监督管理委员会对“自燃”的解释矛盾为由，维持了一审判决。
  二审判决后，人保湖南省分公司、xx分公司、q区支公司依照法定程序向湖南省人民检察院提出申诉。该院在审查后，于2001年9月20日向湖南省高级人民法院提出了抗诉书。同年12月19日，湖南省高级人民法院作出裁定，指令xx市中级人民法院再审。
  经过一年多的再审程序后，xx市中级人民法院于2003年10月作出终审裁定，查明投保单尾部“投保人签章”栏加盖的是xx市ww汽车出租实业发展有 限公司的印章，且谢某未按法庭指定提交购买出租车辆证据的事实，认定谢某不是本案保险合同中的投保人和被保险人。并查明和认定，人保xx市q区支公司向 徐成银履行了保险条款的说明义务。判决书还按照形式逻辑方法分析了“火灾”与“自燃”系种属关系，中国保险监督管理委员会对“自燃”的解释，既不自相矛 盾，也不与公安部的《防火手册》关于“自燃”的定义矛盾。裁定撤销一、二审判决书，驳回了谢某对人保xx市q区支公司的起诉。
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7. 理赔以案说法

法律依据：《保险法》第十六条规定，投保人对于保险人在订立保险合同时就保险标的或被保险人有关情况提出询问的，应当如实告知。根据不同人身保险投保的具体情况，投保人在投保时应当注意保留自己曾对保险人工作人员提出的有关问题进行过如实告知的证据，否则将面临保险事故发生后、进行索赔时保险人解除保险合同的法律风险。同时，《最高人民法院关于适用〈保险法〉若干问题的解释（二）》第七条也明确规定：“保险人在保险合同成立后知道或者应当知道投保人未履行如实告知义务，仍然收取保险费，又依照保险法第十六条第二款的规定主张解除合同的，人民法院不予支持”。

8. 赔偿损失的典型案例

2007年1月19日凌晨4时许，中山大学管理学院女教授欧阳洁跳楼身亡。欧阳洁生前曾与中山大学翻译学院副院长、翻译研究中心主任王东风签订一份翻译合作协议，由王东风所在的翻译研究中心为欧阳洁的3本管理学著作进行翻译。欧阳洁父母认为，女儿的死，和女儿与王东风的合同纠纷有间接关系。就这份翻译合同，欧阳洁的父亲欧阳周向天河法院起诉王东风违约，要求王东风支付违约金26万元。昨日，此案在天河法院开庭。王东风称：他严格执行了翻译合同，欧阳洁的死与他无关。2006年3月8日，中山大学管理学院教授欧阳洁与中山大学翻译学院副院长王东风以及中山大学管理学院签订三方翻译合作协议，约定由王东风翻译欧阳洁的3本管理学著作（《决策管理――理论、方法、技巧与应用》、《国际管理挑战赛赛前必读》、《市场预测与决策分析方法》），3本书合计126万字。该协议内容十分简单，未就翻译质量作出具体约定。仅约定欧阳洁需要支付给王东风3笔费用，合计30万元。欧阳周提出，虽然合同中没有具体约定3本书的翻译要达到什么水平，但王东风组织了一批学生翻译，导致翻译出的文稿质量不合格，被皮尔逊公司退回。欧阳周认为，在合同没有具体约定翻译质量的情况下，应当参照行业标准。王东风所在的翻译研究中心只是一个研究机构，不是营利性机构，没有资质去为管理学专业著作进行翻译。“如果欧阳洁在这个问题上犯了错误，那么王东风作为专业人士犯了更大的错误。”在没有资质的前提下，王还组织没有翻译资格的学生对该书进行翻译，直接导致翻译质量不合格，书稿被退回。此后，欧阳洁为了让书稿达到出版标准，又出资让他人翻译书稿，给她经济上带来很大困扰，回老家借钱时曾在家人面前痛哭。王东风的律师提出，翻译质量并无问题，而是欧阳洁一直都有资金问题的困扰，到译稿已经完成时欧阳洁都未能全额付款，至今仍有4万元未付，如果说违约也是欧阳洁违约。欧阳洁也知道不是由王东风本人翻译，有一批学生在翻译书稿。协议并未说明要由王东风本人翻译。年过70的欧阳周和陶琪参加了长达3个小时的庭审。陶琪向记者表示，打这个官司并不是为了钱，而是要讨个公道。法庭建议双方调解，王东风的律师表示，如果要补偿愿意补偿1.5万元，对此，欧阳周表示，如果补偿数额太低他不会接受。