首部医保监管条例允许代人购药，这有什么意义？

1. 首部医保监管条例允许代人购药，这有什么意义？

医疗保障基金使用监督管理条例

第一章　总　　则
第一条　为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定，制定本条例。
第二条　本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。
第三条　医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。
第四条　医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合。

第五条　县级以上人民政府应当加强对医疗保障基金使用监督管理工作的领导，建立健全医疗保障基金使用监督管理机制和基金监督管理执法体制，加强医疗保障基金使用监督管理能力建设，为医疗保障基金使用监督管理工作提供保障。
第六条　国务院医疗保障行政部门主管全国的医疗保障基金使用监督管理工作。国务院其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。
县级以上地方人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金使用监督管理工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗保障基金使用监督管理工作。
第七条　国家鼓励和支持新闻媒体开展医疗保障法律、法规和医疗保障知识的公益宣传，并对医疗保障基金使用行为进行舆论监督。有关医疗保障的宣传报道应当真实、公正。
县级以上人民政府及其医疗保障等行政部门应当通过书面征求意见、召开座谈会等方式，听取人大代表、政协委员、参保人员代表等对医疗保障基金使用的意见，畅通社会监督渠道，鼓励和支持社会各方面参与对医疗保障基金使用的监督。
医疗机构、药品经营单位（以下统称医药机构）等单位和医药卫生行业协会应当加强行业自律，规范医药服务行为，促进行业规范和自我约束，引导依法、合理使用医疗保障基金。
第二章　基金使用

第八条　医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。
医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障行政部门备案。
第九条　国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，提供标准化、规范化的医疗保障经办服务，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖。
第十条　医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作，并定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况，接受社会监督。
第十一条　医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制，合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限，并根据保障公众健康需求和管理服务的需要，与定点医药机构协商签订服务协议，规范医药服务行为，明确违反服务协议的行为及其责任。
医疗保障经办机构应当及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单。
医疗保障行政部门应当加强对服务协议订立、履行等情况的监督。
第十二条　医疗保障经办机构应当按照服务协议的约定，及时结算和拨付医疗保障基金。
定点医药机构应当按照规定提供医药服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金，维护公民健康权益。

2. 帮别人买药违法吗？

帮别人买药不违法，只要是网上的常规药是不需要受限制的，你所帮的人是正规需求就可以了，不违法的。

3. 特殊病种在药店买药可以报销吗

特殊病种在一般药店买药不可以报销，只能在指定的医疗机构或者药店购药，才享受报销待遇。以扬州为例，特药报销（含省内异地就医）必须是由省人社部门确定的特药定点医疗机构特药责任医师开具处方和在特药定点药店购买以及规定的全年用量范围内；
非特药定点医疗机构特药责任医师开具的处方、非特药定点药店购买以及超规定用量的药品医疗保险基金不予支付。

扩展资料：
特药纳入门诊特殊病种药品目录，参照基本医疗保险乙类药品进行管理，凡符合使用特药限定适应症范围的参保患者，须按规定程序并经社会保险经办机构审核同意后；
城镇职工、城镇居民参保患者分别由医疗保险基金直接报销医保结算价（医保结算价标准按省人社厅有关规定执行）的75%、70%，超出医保结算价部分的特药费用医保基金不予支付，并不再享受有关补充医疗保险待遇。
参考资料来源：扬州市政府——关于贯彻我省医疗保险特殊药品报销政策有关问题

4. 可以用医保卡给家人买药吗

医保卡是可以给家人买药的，比如买感冒药、维生素、跌打损伤这类非处方药。但如果是买乙肝、冠心病这种疾病类型的药，那么会影响投保商业保险。商业保险在投保时必须进行健康告知，如果本人身体健康，但曾经有用医保卡买过这些疾病对于的药物，那么会影响到保险理赔和核保。


因此医保卡最好是不要购买非治疗本人疾病的药物，虽然说给家人买药可以节省一部分开支，但以后却会影响到商业投保。家人拥有自己的医保卡，最好是用自己的医保卡购买治疗疾病的药物。

5. 自己的医保卡能不能给家人用

社保卡是不可以给家人用的，因为社保卡是仅限参保人员本人使用的，一旦使用他人的社保卡，就属于盗刷行为，而这种行为是会造成严重后果的，情节严重的可能还会被追究刑事责任。虽然不能直接使用社保卡，但也有地区出台了相关的政策。像有的地方是可以将自己账户里的资金余额转到近亲家属的账户当中去。而有的地方开通了“家庭通道”，允许将个人账户里余额超过当地上年度职工年平均工资一定比例的部分给同样参保了当地医保的父母、子女或配偶使用，可以用于支付指定的医疗费用。此回答由康波财经提供，康波财经专注于财经热点事件解读、财经知识科普，奉守专业、追求有趣，做百姓看得懂的财经内容，用生动多样的方式传递财经价值。希望这个回答对您有帮助。社保卡直系亲属能用吗？

6. 关于医保，医保不是有个个人账户吗，个人账户里的钱是只能购买医保药品目录里的药吗？

个人账户在药店里的药和药品目录外的药都可以买，但是住院医保刷卡报销就只能报销药品目录的。一、关于医保个人账户和药品目录；1：医保卡就是现在的社保卡，社保卡里医保账户的钱都是个人可以刷卡使用的，可以在医院门诊和药店购药品使用。医保账户里的钱是个人缴费与单位按比例配账缴费组成，都是医保个人账户的钱。所以可以购买任何药物。2：医保个人账户，全称为基本医疗保险个人账户，指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的，用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。2021年4月7日召开的国务院常务会议，确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施，拓宽个人账户资金使用范围，减轻群众医疗负担。3：个人账户的钱用途， 在医保定点医院看病治疗，不在医保报销范围内或者医保报销后需要自己承担的部分，可以用个人账户支付；可以用来在医保定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材；办理家庭共济，可以为直系亲属支付在医保定点医院看病治疗的费用；可以用来支付直系亲属参加城乡居民医保的费用；部分地区如南京、深圳等地，可以用个人账户支付疫苗费用，比如HPV疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等；部分城市还可以用个人账户在定点体检机构支付体检费用，具体可以拨打当地社保咨询电话12333查询。 购买商业健康保险，比如深圳、上海、临沂等地，个人账户可以用来支付购买当地的惠民保保险。4：药品目录，国家基本医疗保险药品目录里包含了一些适用于基本医疗需求、供应充足的常见药品。目录里的药品共分为中成药、西药和中药饮片三种，按类别来分，可以分为甲类和乙类。二、总结；个人账户里的钱相当于从工资里拿出一部分存入，可以购买任何想要购买的药物，药品目录及其不包含的药品都可以买到。

7. 医保卡不是本人去可以用吗？

现行各地方政府制定居民基本医疗保险制度，都有明确要求参保人员必须自觉遵守医疗保险管理各项规定，不 得弄虚作假，不得将本人的社会保障卡转借他人就医，对虚报费用或超标准费用，一经查实，除追回违规报销的费用外，停止参保人当年享受待遇资格，触犯法律的，移交司法机关处理。
举例说明
《铜陵市城乡居民基本医疗保险实施细则》监督管理
市、县人力资源和社会保障行政部门每年对乡镇、社区、学校进行城乡居民医疗保险专项考核，将参保缴费率、服务质量等考核结果与社区、乡镇、学校的代办工作经费补助挂钩。
参保人员必须自觉遵守医疗保险管理各项规定，不 得弄虚作假，不得将本人的社会保障卡转借他人就医，对虚报费用或超标准费用，一经查实，除追回违规报销的费用外，停止参保人当年享受待遇资格，触犯法律的，移交司法机关处理。
扩展资料

使用流程
定点医院使用医保卡
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
参考资料： 医保卡—百度百科   

8. 医保卡到药店不能买药是怎么回事