医保不给报销怎么投诉

2024-05-18 17:00

1. 医保不给报销怎么投诉

法律分析:向上一级人力资源和社会保障局进行投诉;拨打全国劳动保障电话咨询服务专用号码或政府服务热线进行投诉;在“国家医保局”等公众号上投诉。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

医保不给报销怎么投诉

2. 医院不给报销医保去哪里投诉

医院不给报销可以去以下部门投诉:1、医院一般有投诉举报电话,可以向医院投诉;2、如果是乱收费,也可以向卫健委、市场监督管理局投诉;3、也可以拨打12315对有关情况进行反映。扩展资料《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。  第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。  新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。  第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。  城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。  享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。  第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。  第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。  第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。  第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 医院不给报销医保去哪里投诉

1.向上一级人力资源和社会保障局进行投诉。
2.拨打12333全国劳动保障电话咨询服务专用号码或12345政府服务热线进行投诉。
3.在"国家医保局”等公众号上投诉。根据相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查,并按时足额结算费用。
有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:
(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;
(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;
(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;
(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;
(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。
法律依据
《工伤保险条例》第四十八条 经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查,并按时足额结算费用。
《工伤保险条例》第五十五条 有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医院不给报销医保去哪里投诉

4. 医保不给报销找哪个部门投诉

1、拨打12333全国劳动保障电话咨询服务专用号码或12345政府服务热线进行投诉。2、向上一级人力资源和社会保障局进行投诉。3、在“国家医保局”等公众号上投诉。4、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。一、参保人员的医保报销流程:1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请;2、受理部门收到申请材料后,进行审核等工作;3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。二、农村医保报销1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 怎样投诉医保中心 该报销的不给报销

投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉,也可以到劳动和社会保障局或者信访投诉。
通常医保中心在核准报销医保,是严格按照国家和当地制定的标准核保的,如果当事人有不明白或者不接受,可以提出异议,向上级管理中心申诉。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
2016年04月20日人社部提出生育保险和基本医疗保险合并实施工作。2016年底基本实现医保全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作,国家异地就医结算系统已经通过了初步验收。

怎样投诉医保中心 该报销的不给报销

6. 医保不给报销怎么投诉医保不给报销如何投诉

1、拨打12333全国劳动保障电话咨询服务专用号码或12345政府服务热线进行投诉。
2、向上一级人力资源和社会保障局进行投诉。
3、在“国家医保局”等公众号上投诉。
4、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

7. 怎样投诉医保中心 该报销的不给报销

如果你对医院的服务不满意的话,可以打电话进行举报。 如果要举报医院,可以拨打全国统一的公共卫生举报及服务热线12320。 公共卫生举报和服务中心受理后,会安排地方卫生主管机关查处所属医院的违法行为,并向该中心汇报查处结果,如案情严重,该中心会直接查处。【摘要】
怎样投诉医保中心 该报销的不给报销【提问】
您好,很高兴为您答疑【回答】
你好【提问】
如果你对医院的服务不满意的话,可以打电话进行举报。 如果要举报医院,可以拨打全国统一的公共卫生举报及服务热线12320。 公共卫生举报和服务中心受理后,会安排地方卫生主管机关查处所属医院的违法行为,并向该中心汇报查处结果,如案情严重,该中心会直接查处。【回答】
您可以拨打政府热线12345投诉医保服务中心,对方会登记有关信息替您转接到相关部门处理,事后还会进行回访【回答】
需要打区号码【提问】
我投诉12345加区号,不管用【提问】
在当地不需要,不在的话需要加上区号【回答】
直接打一下试试呢【回答】
12320,是吗【提问】
先打12345吧【回答】
打过了,没用,没有回答我【提问】
政府热线竟然打不通【回答】
我在往上一点级别的是多少号【提问】
投诉医保中心可以到上一级的市医疗保险管理中心投诉,也可以到劳动和社会保障局或者信访投诉。【回答】
没有电话了【回答】
《信访条例》第三十三条 信访事项应当自受理之日起60日内办结;情况复杂的,经本行政机关负责人批准,可以适当延长办理期限,但延长期限不得超过30日,并告知信访人延期理由。法律、行政法规另有规定的,从其规定。【回答】

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8. 住院医保不给报销怎么投诉

【法律分析】1、向上一级人力资源和社会保障局进行投诉。2、拨打12333全国劳动保障电话咨询服务专用号码或12345政府服务热线进行投诉。3、在“国家医保局”等公众号上投诉。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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