长沙医保住院报销比例

1. 长沙医保住院报销比例

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新农合报销比例范围：门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿：报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。新农合报销程序：参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

2. 长沙职工医保报销比例

法律分析：1万元以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12%、9%、5%；1万元以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8%、5%、4%；退休人员按以上自负比例的60%负担。
法律依据：《城乡居民基本医疗保险实施办法》
第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。

3. 长沙市医保怎么报销比例

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你好，没有办法，超过部份只能自付，不过以后你可以买大病补充，以后就可以报了。大疾病医疗补助金按95%比例报销，指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准报销，最高支付限额为15万元。补充医疗保险报销标准：最高限额下，个人自付部分，累计2000元以上部分由补充医疗保险金报销70%。报销分农村居民和城镇职工：1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。3、异地报销的，报销需要回老家（参保地），报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。

4. 长沙医保住院怎么报销比例

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医保如何报销（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

5. 长沙市医保报销比例是多少

【法律分析】1、职工。如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，长沙城镇居民医疗保险报销比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。2、住院。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

6. 长沙市医保报销比例是多少

法律分析：1、职工。如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，长沙城镇居民医疗保险报销比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。2、住院。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

7. 长沙市医保报销比例是多少

长沙市医保报销比例如下：1、门诊统筹资金按下列标准支付：（1）村卫生室的支付比例为70%，参保居民自负30%；（2）乡镇卫生院、社区卫生服务中心的支付比例为60%，参保居民自负40%。长沙居民医保门诊报销比例：参加居民医保的参保人想要使用医保报销门诊的医疗费用，必须在指定社区卫生服务中心才能报销。报销比例为60%-70%，每年的报销限额为800元，如果这800元额度用完，剩下的费用就需要参保人自己出了。2、居民医保住院报销比例如下：（1）社区医院住院报销85%，免赔额为200元每次；（2）一级医院住院报销70%，免赔额为300元每次；（3）二级医院住院报销65%，免赔额为500元每次；（4）三级医院住院报销80%，免赔额为1100元每次。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

8. 长沙医保报销比例

长沙医疗保险报销比例：1.三类收费标准医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)70%;2.二类收费标准医院60%;3.一类收费标准医院50%;4.患特殊疾病报销50%;5.普通学生、未成年人及高校学生报销50%;6.急诊抢救及抢救死亡(72小时)住院及抢救医疗费报销50%，不设起付标准。长沙医疗保险报销标准：①乡镇卫生院、社区卫生服务机构100元;②三类收费标准医院200元;③二类收费标准医院400元;④一类收费标准医院700元。⑤普通学生、未成年人及高校学生10万元，成年人6万元。长沙城乡居民医保报销比例如下：一、门诊医疗费用报销：1.村卫生室，可报销70%，个人自负30%；2.乡镇卫生院、社区卫生服务中心，可报销60%，个人自负40%；3.院校医院、医务室，可报销70%，参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生自负30%。一个结算年度内，所发生的医保范围内的门诊医疗费用，最高可报销的限额为800。二、住院医疗费用报销：1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心，扣除起付线标准200后，可报销85%；2、三类收费标准医疗机构（三类收费标准医疗机构和县级二类收费标准医疗机构），扣除起付线标准300后，可报销70%；3、二类收费标准医疗机构，扣除起付线标准500后，可报销65%；4、市级乙类收费标准医疗机构，扣除起付线标准1100后，可报销60%。一个结算年度内，所发生的城乡居民基本医保（不含城乡居民大病保险）范围内住院医疗费用，最高可报销的限额为15万；　三、生育医疗费用报销：1.平产最高可补助1300；2.剖宫产最高可补助1600。孕产妇因为高危重症救治而导致发生的范围内住院医疗费用，可按照疾病住院的相关标准予以报销支付。四、大病医疗：1、普通群众起付线标准为22324；困难群众（即特困人员、低保对象、返贫致贫人口）起付线标准降低50%，为11162元；2、普通群众报销标准为：0至3万可报销60%、3万至8万（含）可报销65%、8万至15万（含）可报销75%、15万以上可报销85%；困难群众报销标准为：0至3万可报销65%、3万至8万（含）可报销70%、8万至15万（含）可报销80%、15万以上可报销90%；3、普通群众年度限额统一为40万；困难群众没有封顶线。法律依据第七条　国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。第七十三条　社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。