为什么有些药不进医保

1. 为什么有些药不进医保

医疗报销时，对于药物是有规定应该报销的药物的。所以，不在报销范围内的药是不会报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2. 为什么好多药不走医保

这个原因在很大程度上是有国家经济水平决定的,举个简单的例子,宝宝打疫苗,为什么有的疫苗是免费,有的疫苗是自费的呢,原因是国家现在还没有经济势力为所有的疫苗买单,目前能够承受的了是为必须预防的疾病疫苗买单,医保药品或不是医保药品也是这个道理。特别是抗癌药物,基本上都是进口国外药企研发的,药品的价格会额外的高,国家在很大程度上无法保障每个抗癌药物都能的报销。      还有个原因,通过差异化的设置药品目录,在一定程度上可以更好的促进药品的合理使用。国家规定的医保的药品,都是经过筛选出来的相对安全的,有效的,经济的,可及的药品,患者在治病的时候会鼓励医疗机构优选使用医保的药品,自费的药品在医保药品无法获取的时候才使用。当然,也会出现很多医疗机构大肆的乱用医保药品,即使有的时候没有必要使用,但是为了提高医疗机构的盈利,就会存在这个问题,这样就会增加国家的医保负担。

3. 为什么医院好多药不能用医保

亲亲你好，根据你的问题我的解答如下哦。由于医保基金有限，主要是保障基本，不可能覆盖所有的医疗需求。为保障参保人员的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，保证基本医疗保险制度健康、可持续运行，医保部门按照有关规定制定了医保基金支付范围。目前常见病、多发病的主要治疗用药都已纳入医保报销范围。医保部门一直努力扩大用药保障范围，将更多好药、新药纳入医保报销范围，减轻患者就医负担。目前已经纳入医保报销范围的药品约有2800多种，包括西药、中成药、中药饮片等。医保是按照规定的药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围支付。参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用，如果属于医保目录范围内的，医保按规定进行支付；不属于的，医保不予支付。【摘要】
为什么医院好多药不能用医保【提问】
亲亲你好，根据你的问题我的解答如下哦。由于医保基金有限，主要是保障基本，不可能覆盖所有的医疗需求。为保障参保人员的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，保证基本医疗保险制度健康、可持续运行，医保部门按照有关规定制定了医保基金支付范围。目前常见病、多发病的主要治疗用药都已纳入医保报销范围。医保部门一直努力扩大用药保障范围，将更多好药、新药纳入医保报销范围，减轻患者就医负担。目前已经纳入医保报销范围的药品约有2800多种，包括西药、中成药、中药饮片等。医保是按照规定的药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围支付。参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用，如果属于医保目录范围内的，医保按规定进行支付；不属于的，医保不予支付。【回答】

4. 纳入医保的药为何在医院买不到？

做完雾化，漱口，7岁的姜羽凡接着就要开始喝他的救命药，近5000元一瓶的泊沙康唑口服混悬液（简称诺科飞），不到20天就喝完。他不知道的是，他喝的救命药尽管在淮安当地已纳入医保，但因为医院没有药，他的父母不得不自费到上海、北京等地购买。
这是为什么？淮安市医保中心周其松主任在接受采访时称，一些已纳入医保的药品在医院购买不到这是个普遍现象。

　纳入医保的救命药 只能自费在外购买
从1岁开始，姜羽凡就小病不断，但一直查不出病因。11日上午，在淮安市第一人民医院儿科病房，趁其做雾化之际，他的母亲王婷婷说，淮安当地医院、南京、上海、北京等地，他们带着小羽凡不知跑了多少家医院，直到去年4月份，才在南京儿童医院做基因检测，确诊为先天性中粒细胞减少症。
在南京儿童医院建议下，他们又带着小羽凡转至上海进行救治。在上海，医院让他们第一次接触了儿子的救命药：诺科飞，4905元一瓶。“这是进口药，在上海使用时完全自费，一小瓶药，一日三次，不到20天就喝完，”王婷婷说，儿子不但患先天性中粒细胞减少症，还有先天性心脏病、肺部真菌感染等病症，这款救命药主要是治疗他全身抗感染。在上海治疗一个阶段，回到淮安后，他们定期到上海这家医院自费购买诺科飞。

正在做雾化的小羽凡因长期服药而导致营养不良。
据王婷婷介绍，此前，她负责在家带孩子，丈夫、公婆每年的收入在10万左右，这在淮安市淮阴区农村算还可以，但一个月7000多的救命药费让他们原先的小康家庭瞬间有点撑不住，为了给儿子治病，做木工的丈夫只能在家附近打零工。幸运的是，她从患友群中得知，在北京这款药已降价至2800多元，从今年年初开始，他们则通过熟人从北京邮购。
一次偶然的机会，淮阴区精准扶贫人员到他家了解情况。收到反馈后，王婷婷才得知，儿子的救命药在淮安当地已纳入医保。
“听到这个消息，我当时激动地都快哭了，”王婷婷说，但很快，她到省内多家医院医保窗口打听后得知，确实纳入医保，但医院没有药，只能自费在外购买。
淮安医保中心主任：
这是“奇怪又普遍”的现象　　为了验证王婷婷的说法，记者跑了淮安市几家三甲医院，得到的结果是，泊沙康唑口服混悬液属于医保乙类药品，医保可以报销80%，但都没有药。一名不愿透露姓名的医院负责人告诉记者，其实小羽凡所用的泊沙康唑口服混悬液早在去年7月份已被国家人社部纳入医保目录，而导致没有药的根本原因是，用的患者人群较少，医院并没有将该药纳入采购计划。这名负责人同时表示，小羽凡用的药品，医院可以在网上进行挂网直接采购，也就是说所有的公立医院采购这些已纳入医保的高价刚需救命药品时，不需再走招投标的程序。
高价救命药虽纳入医保，但为何医院没有药，而让患者享受不到政府的优惠政策呢？“这个药肯定已纳入医保，而且还不属于特药范围。”看了所拍的照片后，淮安市医保中心周其松主任非常肯定地说，该药属于医保乙类药，患者可以享受报销政策。
至于为何医院没有这种药，周其松主任称，医保目录里有，但医院却没有，“这是个很奇怪又很普遍的现象，”他个人认为主要是因为此类药品用的患者人群较少，药价昂贵，一旦医院将此类药品采购回来，又涉及到储藏、有效期等问题。至于如何解决这一现象，周其松主任称，这是上层考虑的事情。

5. 有医保 医院给的都是便宜药

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医保卡买药有比较便宜吗其实，各个城市的政策不同，有时现金买药有时候会比医保卡刷更便宜。市民在医保定点零售药店购买药品的同时，应先询问药店的具体规定比较一下价格，然后再选择用医保卡或现金那个比较划算。成人医保卡使用范围：医保卡的使用范围主要有以下三个方面。用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为：持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。在这三个医保卡使用范围里，消费者最关系的莫过于医保卡的保险用途。在医院看病后，参保医疗保险的消费者是可以用医保卡报销的，那么具体应该怎么报销呢?医保卡报销主要可以分为住院和门诊重症两方面。

6. 有医保 医院给的都是便宜药

医保卡买药有比较便宜吗其实，各个城市的政策不同，有时现金买药有时候会比医保卡刷更便宜。市民在医保定点零售药店购买药品的同时，应先询问药店的具体规定比较一下价格，然后再选择用医保卡或现金那个比较划算。成人医保卡使用范围：医保卡的使用范围主要有以下三个方面。用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为：持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。在这三个医保卡使用范围里，消费者最关系的莫过于医保卡的保险用途。在医院看病后，参保医疗保险的消费者是可以用医保卡报销的，那么具体应该怎么报销呢?医保卡报销主要可以分为住院和门诊重症两方面。
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