1. 河南省慢病卡报销最新政策
您好!河南慢病卡报销最新政策如下:
1、慢性病起付标准:300元。
2、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%
3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。
5、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。【摘要】
河南省慢病卡报销最新政策【提问】
您好!河南慢病卡报销最新政策如下:
1、慢性病起付标准:300元。
2、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%
3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。
5、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。【回答】
2. 河南省慢病卡报销最新政策
1、慢性病起付标准:300元; 2、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%; 3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%; 4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。 河南省医保慢性病门诊慢性病报销比例达到90%左右,门诊大病报销比例达到93%左右,住院报销比例达到81%左右,为农村困难群众构筑起医疗求助的又一道防线。 医保慢性病报销流程:在当地规定的慢性病申报时间内,将所需材料(诊断书、住院病历复印件和身份证复印件)交由医保中心申请报销即可。 针对近年来参保人员在门诊治疗慢性病的实际需要,为切实减轻参保人员的医疗费用,自本月1日起,城镇职工医疗保险门诊规定病种实现“一个增加、两个提高”,即新增8个统筹支付门诊慢性病种,最高限额和报销比例统一提高。调整后,全市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种统筹基金支付比例由75%提高到85%,这意味着参保职工门诊慢性病报销比例增加了10%。新增8类门诊规定病种每月报销限额: 1.骨髓增生异常综合征 1000元 2.视网膜静脉阻塞 170元 3.高脂血症 120元 4.前列腺增生(中、重度) 250元 5.血管性痴呆 400元 6.肾病综合征 1000元 7.抑郁症(中、重度) 300元 8.炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病) 280元 另外,在此基础上,原有的22种职工医保门诊慢性病月统筹基金支付限额也分别上调,报销限额根据病种不同分别划定,其中,异体器官移植患者术后一年内门诊治疗报销比例最高,为每月5500元;慢性支气管炎肺气肿门诊报销限额最低,为每月150元。此外,今后,将恶性肿瘤的统筹基金支付范围调整为门诊治疗和门诊治疗期间必要的检查。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
3. 河南省慢病报销是多少
河南省医保慢性病门诊慢性病报销比例达到90%左右,门诊大病报销比例达到93%左右,河南省住院报销比例达到81%左右,这为农村困难群众构筑起医疗求助的又一道防线。并非所有病种都属于慢性病的范畴,只有患有慢性病的医保参保人(职工医保或城乡医保)才可以办理慢性病卡,享受待遇。一些常见的病种,比如尿毒症透析、抑郁症、严重精神障碍、抑郁症、白血病、结核病、高血压病Ⅲ期、冠心病、帕金森病、类风湿关节炎、痛风、阿尔茨海默病(老年痴呆)、风湿性心脏病等75种疾病都属于慢性病的范畴,都可以办理慢性病卡。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
4. 河南省慢病病种报销一览表
法律分析:河南省医保慢性病门诊慢性病报销比例达到90%左右,门诊大病报销比例达到93%左右,住院报销比例达到81%左右,为农村困难群众构筑起医疗求助的又一道防线。医保慢性病报销流程:在当地规定的慢性病申报时间内,将所需材料(诊断书、住院病历复印件和身份证复印件)交由医保中心申请报销即可。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
5. 河南省慢性疾病医保有关规定是什么?
法律分析:省医保门诊慢性病有关规定1.申报程序(1)经治医生填写《河南省省直基本医疗保险门诊重症慢性病申请表》(此表在医保办领取);(2)医保办审核盖章;(3)患者近三个月内有关原始病历病情证明资料及“诊断证明”,上交所在单位统一上报省医保中心。2.就诊程序(1)慢性病患者首次就诊,持医保本到医保办“门诊慢性病管理处”办理慢性病病历。(2)接诊医生应按照省保慢性病有关规定制定治疗方案。3.费用管理办法(1)费用实行定额管理,总额控制,据实支付,超支不补。仅限规定病种必须的检查和治疗,不允许超病种使用(糖尿病并发症除外)。(2)统筹报销比例:在职人员报销85%,退休人员报销90%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
6. 河南省慢性疾病医保有关法规是什么?
法律分析:省医保门诊慢性病有关规定
1.申报程序
(1)经治医生填写《河南省省直基本医疗保险门诊重症慢性病申请表》(此表在医保办领取);
(2)医保办审核盖章;
(3)患者近三个月内有关原始病历病情证明资料及“诊断证明”,上交所在单位统一上报省医保中心。
2.就诊程序
(1)慢性病患者首次就诊,持医保本到医保办“门诊慢性病管理处”办理慢性病病历。
(2)接诊医生应按照省保慢性病有关规定制定治疗方案。
3.费用管理办法
(1)费用实行定额管理,总额控制,据实支付,超支不补。仅限规定病种必须的检查和治疗,不允许超病种使用(糖尿病并发症除外)。
(2)统筹报销比例:在职人员报销85%,退休人员报销90%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
7. 慢病卡办理及报销政策是什么?
一、慢病卡报销最新政策2021
(一)起付标准
1、定点社区卫生服务机构起慢性病起付标准为200元。定点一级专科医院慢性病起付标准为200元,定点二级专科医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。
2、患有两种或以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,每人每年支付限额增加200元。
3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。
4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。
(二)报销比例
1、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
2、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
3、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。
4、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
二、农村慢病卡办理流程
1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。
2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。
3、患者在指定的医院门诊部看病购药。
4、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。
8. 慢病卡办理及报销政策是什么
慢病卡报销最新政策如下:1、慢性病起付标准:300元。2、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。5、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。