医保卡统筹冻结还能用吗

2024-05-19 14:11

1. 医保卡统筹冻结还能用吗

法律分析:医保卡统筹冻结暂且不可以用,医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。医保补缴方式:1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费;2、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款;3、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息;4、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议;5、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保卡统筹冻结还能用吗

2. 医保卡统筹冻结是什么意思

这是参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一。医保卡原则上不允许冻结。具体的需要咨询当地的医保部门,由于欠费导致的冻结,只要能补齐有关的费用,一般申请后就可以立即解冻的,可以先去申请。
一、医保卡锁了住院还能报销么
医保卡被冻结,是本人没有继续缴纳医疗保险费的情形,在中断时间3个月以内的,补缴医疗保险费,住院费用可以按规定报销;中断满3个月的,补缴医疗保险费后12个月内发生的住院费用,按下列办法报销:1、连续参保不满6个月的,由统筹基金支付的最高限额为1万元;2、满6个月不满24个月的,由统筹基金支付的最高限额为2万元;3、24个月以上的,统筹基金最高支付限额为正常职工的50%。中断补缴后正常缴费满12个月以上的,按正常参保人员享受医保待遇。不补缴的不予报销。
二、社保定点医院是什么
医保定点医院指的是社保部门指定的在所管辖区域内具有社保医疗资格的医院,医院也可以自行申请成为医保定点医院,只需经过医保考察,并符合医保的要求即可成为医保定点医院,从而为本区域的参保人员提供医疗服务,参保人员只要凭医保卡到定点医院就医,可以按照相关规定报销医疗费用。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
三、医保卡能冻结吗?
医保卡原则上不允许冻结。因为医保卡是属于普通人员正常的生活必需品之一,法院不可以直接冻结。根据相关法律规定,如果因为法院所查封的财产,而影响到被执行人的正常生活的。那么其可以向法院申请解除查封,或者部分解除。因此,一般而言,医保卡是不可以冻结的。
【本文关联的相关法律依据】
《最高人民法院关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》第五条 人民法院对被执行人下列的财产不得查封、扣押、冻结:(一)被执行人及其所扶养家属生活所必需的衣服、家具、炊具、餐具及其他家庭生活必需的物品;(二)被执行人及其所扶养家属所必需的生活费用。当地有最低生活保障标准的,必需的生活费用依照该标准确定;(三)被执行人及其所扶养家属完成义务教育所必需的物品;(四)未公开的发明或者未发表的著作;(五)被执行人及其所扶养家属用于身体缺陷所必需的辅助工具、医疗物品;(六)被执行人所得的勋章及其他荣誉表彰的物品;(七)根据《中华人民共和国缔结条约程序法》,以中华人民共和国、中华人民共和国政府或者中华人民共和国政府部门名义同外国、国际组织缔结的条约、协定和其他具有条约、协定性质的文件中规定免于查封、扣押、冻结的财产;(八)法律或者司法解释规定的其他不得查封、扣押、冻结的财产。

3. 医保卡统筹冻结还能用吗

医保卡统筹冻结暂且不可以用,医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。医保补缴方式:
1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费;
2、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款;
3、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息;
4、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议;
5、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
一、医疗保险补缴政策
医疗保险补缴政策为《社会保险法》等规定,医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费;对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。
二、社保交五年了,又中断5年了,还有效吗
社保中断了5年,可以续交。
缴费单位(不含个体、自由职业者)漏缴职工养老保险费的,应带以下材料到各社保经办机构办理基本养老保险费个案补缴:
1、职工档案和养老保险手册;
2、《补缴基本养老保险费申请表》;
3、劳动合同、工资发放明细表员工补缴当月个税证明等;
4、其他相关材料。
养老、医保不足缴费年限的补缴:
须填写参保人员补缴申请表,送市社保中心领导审批后,到市社保中心稽核科窗口打印缴费核定通知单,然后到相应的地税办税服务中心办理缴费手续。
1、补缴超龄养老保险费的计算办法:
调入时本市上年度职工月平均工资×12(月)×(30%+超龄年限×1%)×超龄年限。
超龄年限=调入时实际年龄-规定年龄。(超龄年限中的月份数,6个月以下的按半年计算,7个月以上的按一年计算)
条例第二十八条规定年龄:
获得中级职称和高级职称的人员:男50周岁、女工人40周岁、女干部45周岁;
获得初级职称和未获得职称的人员:男45周岁、女工人35周岁、女干部40周岁。
2、补交时须提供:
劳动或人事组织部门的调令原件及复印件、身份证原件和复印件、职称证书;
军人配偶在异地参加养老保险且按规定将养老保险转移到军队,须提供:退出现役军人《干部调入申报户口证明信》复印件、军人配偶调入本市的调动手续原件与复印件、军人配偶本市户籍证明复印件。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保卡统筹冻结还能用吗

4. 医保统筹冻结

 
医保统筹冻结是因为参保人由于未正常缴费,或刚参保尚未缴费到账,暂处于无法使用统筹资金的情况下,此时医保卡就会处于“统筹冻结”状态。一旦参保人的医保缴费到账了,该统筹冻结状态会自动解除,不用做任何先期处理。
 
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第六十三条规定:用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。
用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。
用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。

5. 医保卡统筹冻结是什么意思

这是参保人员属未缴费、中断缴费、在医保等待期内、已被列入医保黑名单等情况之一。医保卡原则上不允许冻结。具体的需要咨询当地的医保部门,由于欠费导致的冻结,只要能补齐有关的费用,一般申请后就可以立即解冻的,可以先去申请。

法律依据:
《最高人民法院关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》第五条 人民法院对被执行人下列的财产不得查封、扣押、冻结:(一)被执行人及其所扶养家属生活所必需的衣服、家具、炊具、餐具及其他家庭生活必需的物品;(二)被执行人及其所扶养家属所必需的生活费用。当地有最低生活保障标准的,必需的生活费用依照该标准确定;(三)被执行人及其所扶养家属完成义务教育所必需的物品;(四)未公开的发明或者未发表的著作;(五)被执行人及其所扶养家属用于身体缺陷所必需的辅助工具、医疗物品;(六)被执行人所得的勋章及其他荣誉表彰的物品;(七)根据《中华人民共和国缔结条约程序法》,以中华人民共和国、中华人民共和国政府或者中华人民共和国政府部门名义同外国、国际组织缔结的条约、协定和其他具有条约、协定性质的文件中规定免于查封、扣押、冻结的财产;(八)法律或者司法解释规定的其他不得查封、扣押、冻结的财产。

医保卡统筹冻结是什么意思

6. 医保卡统筹冻结是什么意思

统筹冻结的意思是医保卡欠费了,或者没有及时缴交。及时到社保中心打印缴交清单,查明被冻结的原因。如果是单位没有按月缴纳,可以投诉单位并要求单位赔偿你的损失。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

7. 医保卡冻结期间可以统筹支付吗

医保卡在冻结期间不可以统筹支付。根据相关政策规定:
1、对连续两个月未缴或累计欠费10万元以上的单位,医疗保险经办机构可暂停其参保人享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。
2、待参保单位全额补缴基本医疗保险费后,方可继续享受基本医疗保险待遇。
医保卡被冻结的原因有很多种:
1、重复参保造成有两个账户。
由于人员流动频繁,参保职工常常会在多个单位办理参保手续,再加上各单位经办人员对此并不是很熟悉,由此造成重复参保并会生成两个账户,这样参保职工手里就会有两张或更多的医保卡,导致无法正常使用。
2、单位或个人欠费。在单位未及时到税务部门或医保中心及时缴纳医疗保险基金时,市医保中心会将该单位在职人员的医疗保险卡做冻结处理;个人没有及时在当年底前缴清下一年度医疗保险基金时,其卡也会因冻结而无法使用。
3、长期驻外人员。因办理了异地安置手续,选择在异地就医时,其医保卡在本市范围内就无法使用,只能凭在其选择的异地医疗机构的发票到医保中心窗口进行报销。
4、医保未办理转退休手续。由于企业改制等原因,有部分参保职工在按规定领取养老金后未及时到医保中心窗口办理转退休手续,其医保状态仍为在职人员时,其医保账户也会作冻结处理。只要带上本人身份证和医保卡到医保中心窗口办理就能解开账户。
5、医保卡遗失。因一时无法找到自己的医保卡又来不及办理挂失手续,可以申请暂时冻结自己的账户。但要避免这种情况出现,最好到定点医疗机构和药房修改自己的初始密码,避免自己的账户损失。
6、违规使用医保卡。
上述无论何种原因造成医保账户冻结的,都应携带本人身份证和医保卡到市行政服务中心医保窗口进行处理。

医保卡冻结期间可以统筹支付吗

8. 医保统筹冻结怎么解除

一、医保统筹冻结怎么解除1、去医保机构财务管理部门办理解冻手续。医保卡冻结一般是由于未按时正常缴费,因此只要把欠缴的费用补缴上即可。医保补缴方式:(1)医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制社会保险费补缴通知单,通知参保单位补缴欠费;(2)参保单位根据社会保险费补缴通知单或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。二、参保人到医疗保险机构报销医疗费用的条件是什么参保人到医疗保险机构报销医疗费用,一般要符合以下条件:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
最新文章
热门文章
推荐阅读